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目的:本实验通过在兔子后肢建立碘对比剂外渗动物模型,观察损伤情况并比较不同护理干预方式处理碘对比剂外渗损伤的治疗效果,并探讨可能的作用机制。以探寻一种简便有效的方法,为临床提供理论依据和实验参考,以加强影像科等非临床科室护士对碘对比剂外渗问题的认识。材料与方法:选取31只健康新西兰大白兔作为研究对象,在兔子两后肢相同部位刺破皮下血管,以3ml/s的速度在皮下组织注射碘海醇20ml建立动物外渗模型。按照完全随机原则分为三组,A、B两组各10只、C组11只。A组为50ml规格10%氯化钠冰霜状冰块冷疗组,B组为50%硫酸镁湿敷组,C组为生理盐水组,用法及时间完全按照每次敷用2h,4~5次/24h,共实施48h。各组在外敷前及外敷24h、48h时观察兔子后肢局部红肿情况及测量各时间点腿围值,进一步计算腿围差并通过GSI扫描观察后肢碘含量,且在兔子后肢于外敷实施48h时切取病理组织进行HE染色以对比不同外敷方式下兔子后肢外渗处的组织及细胞改变。采用SPSS22.0统计学软件对实验数据进行t检验、方差分析、非参数检验,检验水准α=0.05,以P<0.05示差异具有统计学意义。结果:1.建模情况。可见兔子后肢于穿刺处及周围出现了青紫、后肢明显肿胀并且CT扫描发现外渗后即刻(0h)兔子后肢可见明显高密度片状的阴影;在外渗3~5h,可见后肢出现高、低密度区交叉存在,此时肾脏、膀胱等中可见明显高密度区域。于24h及48h后有不同程度的消散且每组兔子后肢外渗后即刻(0h)腿围值高于外渗前,具有统计学差异(P<0.01)。而外渗前或外渗后即刻三组组间同期腿围值无统计学差异(P>0.05)。2.组内比较:A、B组的后肢腿围差与碘含量在不同敷用时间下具有统计学差异(P<0.01),C组的后肢腿围差及碘含量的改变在不同敷用时间下均无统计学差异(P>0.05)。3.组间比较:三组兔子后肢腿围值在外敷24h时减小程度不同(P<0.05):A组兔子后肢腿围值减小的程度高于另外两组,而B、C两组兔子此时的后肢腿围变化无统计学差异。干预48h时,三组腿围值减小程度各不相同(P<0.01),腿围变化程度由大到小依次为A组、B组、C组。而三组在敷用相同时间时碘含量及出血、炎症程度均有差异(P<0.01),A组冰块冷疗后的碘含量及出血、炎症程度最小,C组最大,B组居于两者之间。结论:1.碘对比剂外渗后会积聚在兔子后肢处,对局部组织形成损伤---造成肢体肿胀、局部碘含量激增、出血及炎症反应,随后可能经肾脏、膀胱等将碘对比剂随尿液排至体外。2.冰块冷疗法和50%硫酸镁湿敷法对碘对比剂外渗损伤都具有一定的疗效,可促使后肢肿胀消散、减少碘含量、并减轻出血程度和炎症反应,其中冰块冷疗的干预效果更佳。3.相较于硫酸镁溶液需现配和易结晶等问题,冰块冷疗法在使用上取材方便,快捷且成本低廉。此法对于住院患者和门诊患者适用性均较高。