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第一部分胃癌患者术后膳食体验的质性研究目的:旨在探讨胃癌患者术后膳食的真实体验,为胃癌患者术后膳食营养调查问卷的编制提供依据。方法:第一部分采用质性研究中现象学研究方法对9名胃切除患者进行半结构访谈,并采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:访谈资料经过分析得出3个主题:膳食营养知识储备、学习膳食营养知识的态度、术后膳食营养行为。小结:胃癌患者术后膳食营养知识不足,尤其是膳食类型的选择及过渡时间方面;对待术后膳食营养的态度良好,大部分患者认为膳食营养在术后恢复中起重要作用,并希望通过医务人员获取相关膳食营养知识;缺乏适当的营养行为,部分患者能做到少食多餐、细嚼慢咽的基本原则,但仍有部分患者不能遵循科学的膳食行为,引起进食后不良反应的发生。第二部分胃癌患者术后膳食营养知信行现状及影响因素分析目的:通过调查胃癌患者术后膳食营养知信行的现状,进一步分析其影响因素,为胃癌患者术后膳食营养健康教育提供依据及研究基础。方法:第二部分采用便利抽样的方法,应用自行设计的调查问卷对河北省某三甲医院胃癌术后患者进行现场调查。问卷包括:一般资料调查表和术后膳食营养知信行调查表。统计方法为:计算问卷各维度分值与及格率。计量资料采用均数和标准差描述,计数资料采用频数和百分位数描述。影响因素中单因素分析利用t检验、方差分析、非参数秩和检验,多因素分析采用多元线性回归。结果:共回收有效问卷132份,胃癌患者术后膳食营养知信行总平均分为93.97±15.26,及格率为75.76%。知识维度平均分为49.73±13.69,及格率为70.45%;态度维度平均分为31.88±2.98,及格率为99.24%;行为维度平均分为12.35±2.52,及格率为49.24%。单因素分析显示不同居住地、职业、文化程度、人均月收入、医疗费用支付方式对知信行有影响(P<0.05)。多元线性回归分析显示文化程度对知信行得分有影响(P<0.05)。小结:胃癌患者术后基础营养知识、医院膳食相关知识不足,对待膳食营养的态度良好,但欠缺科学的营养行为。护理人员在实施健康教育时,应充分评估患者知信行水平,结合影响因素,采取个体化、具体化的措施,全面、有效的提高胃癌患者膳食营养知识储备、术后膳食依从性,建立并强化科学的术后膳食营养行为,从而避免术后膳食营养相关并发症及不良反应的发生,提高患者术后生活质量。结论:胃癌患者术后膳食营养知识不足,对待膳食营养的态度良好,但欠缺科学的营养行为。护理人员应做好评估、宣教工作,全面提高患者知信行水平,从而避免术后膳食营养相关并发症及不良反应的发生。