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第一部分：基于IVIM技术在椎体良恶性压缩性骨折中的临床研究
目的：探讨体素内不相干运动(IVIM)鉴别诊断椎体良恶性压缩性骨折的价值。
方法：收集2018年3月-2018年11月在我院就诊的胸腰椎椎体压缩性骨折患者80例，根据骨折原因将患者分为骨质疏松组和转移瘤组，其中骨质疏松组44例(70个椎体)，转移瘤组36例(53个椎体)。两组均在常规MRI(T1WI、T2WI及STIR)序列上行IVIM扫描，观察椎体形态、椎体后缘形态、椎弓根是否受累、有无椎旁软组织肿块、椎管是否受压、椎间盘是否累及、椎体信号的改变；通过MITK-Diffusion工作站测量得出IVIM各参数(ADC、D、D*及?)，比较两组各参数的差异；应用ROC曲线分别评估两组在常规MRI形态学及IVIM参数上的诊断效能。
结果：常规MRI上，两组在椎体形态、椎体后缘形态、椎弓根是否受累、有无椎旁软组织肿块上具有统计学差异(P均＜0.001)，其中倒楔形的ROC曲线下面积为0.825，敏感性及特异性分别为97.1%、67.9%。骨质疏松组的ADC、D及D*值高于转移瘤组，差异均有统计学意义(P均＜0.05)，?值在两组间无统计学意义(P=0.059)，ADC、D、及D*值在两组的ROC曲线下面积分别为0.871、0.889、0.625，截断值分别为1.33×10-3mm2/s、1.18×10-3mm2/s、13.11×10-3mm2/s，敏感性分别为78.6%、88.6%、44.3%，特异性分别为84.9%、75.5%、83.0%。
结论：在鉴别诊断椎体良恶性压缩性骨折上，IVIM参数较常规MRI形态学诊断效能高，其中D值诊断价值最高，截断值为1.18×10-3mm2/s，敏感性及特异性分别为88.6%、75.5%。
第二部分：基于IVIM技术在椎体转移瘤中的临床研究
目的：探讨体素内不相干运动(IVIM)鉴别区分椎体转移瘤不同原发性肿瘤的可行性。
方法：收集2018年3月-2018年11月在我院就诊的椎体转移瘤患者42例(157个椎体)，原发性肿瘤包括肺癌21例(肺癌组，59个椎体)、乳腺癌10例(乳腺癌组，40个椎体)、前列腺癌6例(前列腺癌组，30个椎体)、肝癌5例(肝癌组，28个椎体)，另选取性别及年龄相匹配的40例健康者作为对照组(160个正常椎体)。扫描及IVIM各参数测量方法同第一部分，比较椎体转移瘤与正常椎体间、四组椎体转移瘤间各参数的差异，应用ROC曲线评估椎体转移瘤不同原发性肿瘤间参数的诊断效能。
结果：ADC、D、D*及f值在椎体转移瘤和正常椎体间均有差异(P均＜0.001)。ADC及D值在肺癌组&乳腺癌组、肺癌组&前列腺癌组、乳腺癌组&前列腺癌组中的差异具有统计学意义(P均＜0.05)，ROC曲线下面积分别为(0.731、0.894、0.800、0.763)和(0.735、0.912、0.736、0.775)，截断值分别为(1.00、1.03、1.14、1.06×10-3mm2/s)和(0.99、1.03、1.07、1.08×10-3mm2/s)，敏感性分别为(82.5%、100%、50.0%、63.3%)和(57.5%、73.3%、50.0%、66.7%)，特异性分别为(55.9%、61.0%、96.6%、85.0%)和(79.2%、94.9%、96.6%、82.5%)。
结论：IVIM参数有助于鉴别诊断椎体转移瘤的不同原发性肿瘤，其中D值对肺癌及前列腺癌椎体转移瘤的鉴别诊断价值最高，敏感性及特异性分别为73.3%、94.9%。
目的：探讨体素内不相干运动(IVIM)鉴别诊断椎体良恶性压缩性骨折的价值。
方法：收集2018年3月-2018年11月在我院就诊的胸腰椎椎体压缩性骨折患者80例，根据骨折原因将患者分为骨质疏松组和转移瘤组，其中骨质疏松组44例(70个椎体)，转移瘤组36例(53个椎体)。两组均在常规MRI(T1WI、T2WI及STIR)序列上行IVIM扫描，观察椎体形态、椎体后缘形态、椎弓根是否受累、有无椎旁软组织肿块、椎管是否受压、椎间盘是否累及、椎体信号的改变；通过MITK-Diffusion工作站测量得出IVIM各参数(ADC、D、D*及?)，比较两组各参数的差异；应用ROC曲线分别评估两组在常规MRI形态学及IVIM参数上的诊断效能。
结果：常规MRI上，两组在椎体形态、椎体后缘形态、椎弓根是否受累、有无椎旁软组织肿块上具有统计学差异(P均＜0.001)，其中倒楔形的ROC曲线下面积为0.825，敏感性及特异性分别为97.1%、67.9%。骨质疏松组的ADC、D及D*值高于转移瘤组，差异均有统计学意义(P均＜0.05)，?值在两组间无统计学意义(P=0.059)，ADC、D、及D*值在两组的ROC曲线下面积分别为0.871、0.889、0.625，截断值分别为1.33×10-3mm2/s、1.18×10-3mm2/s、13.11×10-3mm2/s，敏感性分别为78.6%、88.6%、44.3%，特异性分别为84.9%、75.5%、83.0%。
结论：在鉴别诊断椎体良恶性压缩性骨折上，IVIM参数较常规MRI形态学诊断效能高，其中D值诊断价值最高，截断值为1.18×10-3mm2/s，敏感性及特异性分别为88.6%、75.5%。
第二部分：基于IVIM技术在椎体转移瘤中的临床研究
目的：探讨体素内不相干运动(IVIM)鉴别区分椎体转移瘤不同原发性肿瘤的可行性。
方法：收集2018年3月-2018年11月在我院就诊的椎体转移瘤患者42例(157个椎体)，原发性肿瘤包括肺癌21例(肺癌组，59个椎体)、乳腺癌10例(乳腺癌组，40个椎体)、前列腺癌6例(前列腺癌组，30个椎体)、肝癌5例(肝癌组，28个椎体)，另选取性别及年龄相匹配的40例健康者作为对照组(160个正常椎体)。扫描及IVIM各参数测量方法同第一部分，比较椎体转移瘤与正常椎体间、四组椎体转移瘤间各参数的差异，应用ROC曲线评估椎体转移瘤不同原发性肿瘤间参数的诊断效能。
结果：ADC、D、D*及f值在椎体转移瘤和正常椎体间均有差异(P均＜0.001)。ADC及D值在肺癌组&乳腺癌组、肺癌组&前列腺癌组、乳腺癌组&前列腺癌组中的差异具有统计学意义(P均＜0.05)，ROC曲线下面积分别为(0.731、0.894、0.800、0.763)和(0.735、0.912、0.736、0.775)，截断值分别为(1.00、1.03、1.14、1.06×10-3mm2/s)和(0.99、1.03、1.07、1.08×10-3mm2/s)，敏感性分别为(82.5%、100%、50.0%、63.3%)和(57.5%、73.3%、50.0%、66.7%)，特异性分别为(55.9%、61.0%、96.6%、85.0%)和(79.2%、94.9%、96.6%、82.5%)。
结论：IVIM参数有助于鉴别诊断椎体转移瘤的不同原发性肿瘤，其中D值对肺癌及前列腺癌椎体转移瘤的鉴别诊断价值最高，敏感性及特异性分别为73.3%、94.9%。