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目的探讨环氧化酶-2(COX-2)和细胞周期调节蛋白(Ki-67、cyclin A、p27)在食管鳞癌(ESCC)中的表达及其相关性。方法随机选取ESCC根治术后的切除标本102例,28例癌旁正常鳞状上皮组织作对照。应用免疫组化检测每例ESCC和癌旁正常组织COX-2、Ki-67、细胞周期蛋白A(cyclin A)和p27的表达,采用统一的评定方法:染色分值=肿瘤细胞阳性百分比(0-100分)×肿瘤染色程度(阴性0分,弱阳性1分,中等2分,强阳性3分),评分值的范围为0-300分,结果由五个视野的平均值作为最后结果;应用方差分析,分析它们与ESCC临床病理因素的关系;并采用pearson相关法分析它们在ESCC中的相关性,P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)COX-2在正常食管鳞状上皮和ESCC平均染色分值分别为30.2、74.7,在ESCC中的表达增加,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)Ki-67在正常食管鳞状上皮的平均染色分值分别为11.6,在ESCC为64.0,高于正常食管鳞状上皮(P<0.01),即在ESCC中有Ki-67过高表达。(3)在ESCC中cyclin A表达平均染色分值为44.2,高于正常食管鳞状上皮11.7(P<0.01),即在ESCC中cyclin A表达增高。(4)p27平均染色分值在正常食管鳞状上皮及ESCC分别为266.4和87.7,即p27在ESCC中的表达显著地减少(P<0.01)。(5) COX-2的表达与肿瘤的T分期有关,T1-2期表达低于T3-4期(55.0±42.3vs83.0±66.5, t=-2.62, P<0.05),COX-2与其他临床病理因素无关。(6) Ki-67、cyclin A、p27与细胞分化相关(F=7.839, P<0.01, F=3.519, P<0.05, F=5.49, P<0.01),Ki-67、cyclin A、p27与其他临床病理因素无关。(7) Person相关分析表明,COX-2与Ki-67、cyclin A表达呈正相关(r= 0.270,P<0.01,r=0.233,P<0.01),与p27(r=-0.311,P<0.01)表达负相关。结论(1)COX-2、Ki-67、cyclin A在ESCC表达高于癌旁正常鳞状上皮组织,p27在ESCC中表达低于癌旁正常鳞状上皮组织。(2)COX-2的表达与肿瘤的T分期有关,COX-2的表达程度可反映ESCC的肿瘤细胞浸润深度。(3)Ki-67、cyclin A、p27的表达与细胞分化相关,可反映肿瘤细胞的增殖程度。(4)COX-2与Ki-67、cyclin A的高表达及p27的低表达具有相关性,提示COX-2过表达与ESCC癌细胞增殖密切相关。