大连市某区基本公共卫生服务项目实施状况及评价

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目的了解大连市某区社区卫生服务机构基本公共卫生服务项目实施状况,分析取得的成效、揭示存在的问题,并进一步分析问题的原因,提出相应的对策,为政府制定相关政策以及下一阶段工作顺利开展提供参考依据。方法1.通过文献研究和资料收集了解大连市某区基本公共卫生服务的政府相关政策。2.依据研究目的和访谈提纲对基本公共卫生服务工作人员进行现场访谈,听取相关人员的意见和建议。3.应用Excel2007建立数据库,运用软件进行统计分析,对19家社区卫生服务机构规模、服务人口等基本情况,人力资源数量、分布和构成情况,基本公共卫生服务项目任务完成情况等进行描述性分析,采用两独立样本的非参数检验方法对不同性质机构的基本公共卫生服务项目实施情况进行比较分析。4.运用TOPSIS法对2013年大连市某区19家社区卫生服务机构基本公共卫生服务项目实施情况进行综合评价。结果1.人力资源情况:19家社区卫生服务机构平均每万人口拥有的医生、护士和公共卫生医师分别为2.70、2.42和0.13,其中公共卫生医师人员无一家社区卫生服务机构达到标准。从学历结构看,医生本科及以上占53.48%,护士中专以下占55.36%。从职称结构看,医生中级职称占49.73%,护士初级及以下占73.81%。从年龄结构看,医生以60岁以上占34.76%,护士以30岁以下占41.67%。2.项目总体实施情况:2013年大连市某区基本公共卫生服务项目的管理数量均有一定程度的增长,各社区卫生服务机构对重点人群的健康管理较2011年和2012年显著加强。居民健康档案共建立57.7万人,建档率为83.25%,规范化电子建档率达到79.13%;为社区居民提供健康教育资料70.63万份,为6.93万名65岁以上老年人开展健康体检和健康评估服务;对2000余名社区重性精神疾病患者定期随访与健康检查;高血压患者健康管理率及规范管理率分别为66.92%、55.58%,糖尿病患者健康管理率及规范管理率分别为68.03%、52.45%;传染病报告率和及时报告率均达到100%。3.不同性质机构基本公共卫生服务实施情况对比分析:高血压患者健康档案管理、高血压患者规范管理、糖尿病患者健康管理三项结果P<0.05,差别有统计学意义,其余项结果P>0.05,差别无统计学意义。4.从综合评价的角度分析:各社区卫生服务机构的基本公共卫生服务实施状况在不同项目上存在此好彼差的现象,综合排名结果显示,社区卫生服务机构P、社区卫生服务机构O基本公共卫生服务项目实施情况较好,社区卫生服务机构N基本公共卫生服务项目实施情况较差。结论大连市某区社区卫生服务机构基本公共卫生服务相关工作取得了一定的成绩,但同时存在公共卫生人力资源不足、居民认可度不高等问题。社区卫生服务机构工作量大、公共卫生人员数量少,缺乏全科医师和公共卫生医师等专业技术人员,在一定程度上阻碍了基本公共卫生服务项目的开展。仍需继续加大对基本公共卫生服务的宣传力度,提高群众认识。加强卫生人才队伍建设,提升基本公共卫生服务人员素质,充分调动其积极性。充分发挥激励机制和考核机制作用,进一步提高基层医疗卫生服务人员的工作责任感和服务意识。基本公共卫生服务项目进展情况不平衡,部分基本公共卫生服务项目的质量有待提高,应全面加强慢性病管理等重点项目的服务能力。
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