特发性脉络膜新生血管患者房水及血清中炎性细胞因子的研究

• 作 者: 郭沈超
• 出 处: 浙江大学
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: 特发性脉络膜新生血管 细胞因子 IL-17

目的探讨特发性脉络新生血管(Idiopathic choroidal neovascularization,ICNV)患者房水及血清中炎性细胞因子含量与患者临床表现间的关系,及行玻璃体腔注射雷珠单抗(Intravitreal injection ofranibizumab,IVR)后患者房水中炎性细胞因子含量的变化。方法本研究分两个部分,第一部分共纳入39位ICNV患者作为实验组和28位老年性或先天性白内障患者作为对照组,比较两组患者房水中炎性细胞因子含量的差异。第二部分是纳入32位ICNV患者作为实验组,30位年龄和性别匹配的正常人作为对照组,比较两组血清中炎性细胞因子含量的差异。所有人在受试前都接受了全面的眼科检查。收集ICNV患者IVR前的房水和静脉血,并收集部分患者在行第二次IVR前的房水。通过液态悬浮芯片技术,检测房水中27种炎性细胞因子的含量,在血清中检测VEGF和6种在ICNV患者房水中升高的炎性细胞因子的含量。探讨患者房水及血清中炎性细胞因子含量与最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、中心视网膜厚度(Central Retinal Thickness,CRT)和损伤面积(LesionArea,LA)间的关系。比较患者在行IVR前后房水中炎性细胞因子含量的变化。结果相较于对照组,ICNV 组房水中 IL-2,IL-10,IL-15,IL-17,basic FGF 和 GM-CSF含量显著升高,但在校正眼轴长度后,仅IL-17的差异具有显著性。ICNV组房水中IL-10,IL-17,GM-CSF和VEGF的含量与LA呈显著正相关关系。此外,在行IVR后,患者房水中的VEGF,IL-2,IL-10,basic FGF和IL-12的含量显著降低,而IL-6含量则显著升高。相较于对照组,ICNV患者血清中IL-2,IL-10,IL-17,basic FGF和VEGF的含量显著升高,而IL-15和GM-CSF的含量差异无统计学意义。患者血清中GM-CSF的含量与CRT呈显著正相关关系。患者血清中IL-17的含量与LA呈显著正相关关系。IVR后,患者的BCVA显著提高,CRT显著下降。结论ICNV的发病可能与IL-17等炎症因子介导的炎症过程有关,血清中显著升高的IL-17含量可能是ICNV形成的一个系统性危险因素。