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目的：随着社会经济的发展,在心血管病人中,存在心理异常的比例逐渐升高。冠心病是一种身心疾病,在影响其发生、发展及预后的因素中,心理因素起了重要的作用,尤其是焦虑、抑郁。因此,本研究通过观察冠心病伴发焦虑抑郁患者的影响因素,并探讨其证候分布特点,以为临床中该类患者的辨证论治提供一定的研究基础。方法：本课题所收集病例为2014年1月至2015年1月在首都医科大学安贞医院冠心病支架复查门诊进行治疗的患者144例,性别不限,冠心病伴发焦虑共62例,冠心病伴发抑郁共41例,冠心病伴发焦虑抑郁共41例。采取问卷调查的方法,问卷主要包括SAS量表、SDS量表、以及根据指南中涉及的危险因素,常见症状,制定的临床调查表。并根据其症状,参考《中药新药临床研究指导原则》进行辨证分型。调查内容包括：①人口学资料：患者的性别、年龄、工作性质、文化水平等；②临床症状学调查：胸闷、胸痛、心悸、气短、烦躁、健忘等症状,以及饮食、二便、睡眠,舌、脉等；③既往史、诱因、情绪因素等；④中、西医诊断；⑤冠状动脉血管病变支数等。焦虑抑郁的判别主要依靠SAS和SDS量表。建立相关数据库,应用统计软件SPSS19.0进行资料分析。以频数来表示计数资料,以均数±标准差(x±s)表示计量资料,用X2检验进行比较。结果：1.本研究发现,被调查者中男性多于女性,年龄分布以50-69岁最高,职业分布脑力劳动明显多于体力劳动者,超重／肥胖为多,情志以怒、忧、思、悲多见。2.本研究发现,病人的文化水平与冠心病伴焦虑抑郁显著相关,即p<0.01。合并脑血管病与冠心病伴焦虑抑郁的差异有统计学意义,即p<0.01。3.144例患者的证候比例,由高到低为心血瘀阻,气虚血瘀,气滞血瘀,肝气郁结,心肾阳虚,心肾阴虚,脾虚湿盛,肝郁脾虚,胸阳不振,痰气郁结,肝肾阴虚,心肝热盛,脾肾两虚,痰浊内阻,心脾两虚,肝阳上亢,气滞痰阻,痰火郁结。不同类型中,证候排前四位者都相同,而第五位有所不同,伴发焦虑者为心肾阴虚证型；伴发抑郁者为脾虚湿盛证型；而伴焦虑抑郁者为心肾阴虚证型与脾虚湿盛证型。4.144例病人中,超重／肥胖者为多。临床证候分布,随患者的年龄段,性别及文化程度等而变化。经统计学分析,超重／肥胖与冠心病伴焦虑抑郁中医证候相关,即p<0.01。脾虚湿盛为多见。5.情志因素与中医证候的关系,经统计学分析,各证型与不同情志因素比较发现,在情志为怒的病人中,肝气郁结的证型占的比例相对较高。在情志为思的病人中,脾虚湿盛相对较多。结论：1.冠心病伴焦虑抑郁男性多于女性,年龄分布以50-69岁最高,情志因素以怒、忧、思、悲多见。2.文化水平、脑血管病与冠心病伴焦虑抑郁显著相关。文化程度高者,冠心病伴焦虑抑郁多发。3.冠心病伴焦虑抑郁的证型为：心血瘀阻,气虚血瘀,气滞血瘀,肝气郁结,心肾阴虚,脾虚湿盛。4.超重／肥胖与冠心病伴焦虑抑郁中医证候分布相关,脾虚湿盛为多见。5.情志与中医证型的关系为怒与肝气郁结证型、思与脾虚湿盛证型相关。