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目的：了解不同药物治疗对急性期精神分裂症患者社会功能的影响程度及探讨患者社会功能恢复的影响因素。方法：将符合DSM-Ⅳ中精神分裂症诊断标准的240例患者随机分为3组,分别接受典型抗精神病药(简称典型组,包括氯丙嗪16例,奋乃静15例,舒必利18例,氟哌啶醇11例)、非典型抗精神病药物(简称非典型组,包括利培酮35例,奥氮平31例,喹硫平27例)或帕利哌酮缓释片(简称帕利哌酮组)治疗24周,对三组患者分别于入组时(基线)、治疗后第4、12、24周末采用个人与社会表现量表(Personal and Social Performance)、阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Symptoms Scale, PANSS)及副作用量表(Treatment Emergent Symptom Scale, TESS)等测量工具进行评定获得数据资料。采用SPSS18.0统计软件对所得数据进行一般人口学资料的描述性分析、t检验分析、方差分析、卡方检验、Fisher精确概率法、Ridit分析、相关分析及逐步回归等统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果：1.与基线时相比,治疗后3组患者第4周、12周、24周时PANSS量表各项评分均有显著下降,且随治疗时间的延长不断的降低,同组治疗前后比较具有显著性差异, (t值为13.68-83.66,P均<0.01)；对三组患者同一时点数据进行比较发现,在第4周末帕利哌酮组除阳性症状外,其它因子分及总分均低于另外两组,且差异具有显著性(F值为18.24-87.33,P<0.05或P<0.01),第12、24周末非典型药物组、帕利哌酮组除阳性症状外,其它因子分均低于典型药物组,且有显著性差异(F值为4.75-132.1,P<0.05或P<O.01)；帕利哌酮组PANSS各因子分及总分低于非典型组的相应评分,但差异无统计学意义。(P>0.05)2.对三组患者治疗前后PSP总分进行组内及组间比较发现,治疗后除典型药物组在12、24周末PSP评分与基线比较无显著差异外、三组患者其余时点PSP评分较基线时均有显著性差异(t值为-67.95--44.91,P均<0.01),在第4周末帕利哌酮组PSP评分高于典型药物组和非典型药物组,且差异存有显著性(F值为188.33-1361.92,P均<0.01)。在12、24周末非典型药物组PSP评分高于典型药物组,差异有统计学意义(P<0.05),而帕利哌酮组评分高于非典型药物组,且有显著性差异(P<0.05)。3.不同婚姻状况患者PSP评分存在差异,已婚患者PSP评分最高、未婚者次之、其它最低,差异具统计学意义(F=0.865,P<0.05)；职业方面PSP评分由高到低依次为干部、学生、职工、农民及其它,差异具显著性(P<0.05)；教育程度方面大学及以上患者的PSP评分最高,小学及以下最低；偏执型精神分裂症患者的PSP评分高,后依次为：未定型、单纯型及青春型；获得高支持度患者的PSP评分高于低支持者,差异有统计学意义(t=-16.10,P<0.01)4.相关分析结果显示：PSP评分与药物选择、婚姻、家族史、疾病分型及所有SSRS因子呈显著正相关,与PANSS阳性分子分、PANSS阴性分子分、一般精神病理分及TESS分呈显著负相关(P<0.05)。5.多元逐步回归分析显示：药物类型、PANSS阴性分、TESS分、SSRS5因子分、病程、SSRS10因子分、疾病类型是精神分裂症患者社会功能的主要影响因素(P<0.05)。结论：1.急性期用药能改善患者的社会功能,非典型抗精神病药物,尤其是帕利哌酮缓释片,对精神分裂症患者社会功能的改善要明显优于典型抗精神病药物。2.精神分裂症患者社会功能与阴性症状、副反应及病程等密切相关,选择合适的药物及良好的社会支持是其保护作用。