分期治疗风寒型周围性面瘫的临床研究

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bjl123456
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目的:观察分期治疗风寒型周围性面瘫的临床疗效及其临床安全性,以期为风寒型周围性面瘫的治疗提供新的思路和方法。
  方法:采取随机数字表法,将符合纳入标准的70例风寒型周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组,各35例。观察组面瘫初期(急性期)以针刺远端穴位为主结合闪罐疗法,针刺取穴为:丝竹空、听宫、颊车、地仓、风池、合谷、支沟、风门,闪罐取穴为:阳白、四白、牵正、颊车、地仓、完骨;后期(静止期、恢复期)以局部取穴为主结合透刺法,取穴为:阳白透向鱼腰、攒竹平刺透向丝竹空、迎香透向四白、颊车平刺透向下关、地仓平刺透向大迎、颧髎向内上平刺、牵正向前斜刺、听宫、合谷、支沟、足三里、阳陵泉直刺。对照组采用常规针刺取穴。针灸治疗每日1次,6次为1个疗程,治疗间隔1天,共6个疗程。治疗6个疗程后,以House-Brachmann(H-B)面神经功能评价分级标准、Portmann简易评分量表、面部残疾指数(FDI)为观察指标,以House-Brachmann(H-B)面神经功能评价分级标准为评价指标,分别在治疗前、后进行评价,并将结果进行统计学分析。
  结果:本研究共纳入70例风寒型周围性面瘫患者,脱失病例2例,实际研究病例68例,脱失率为2.85%,符合计划规定的样本脱失率。
  1.一般情况比较分析:两组患者年龄、性别、病程、治疗前House-Brachmann(H-B)面神经功能评分、Portmann简易评分、面部残疾指数(FDI)评分中的社会生活能力评分、躯体功能评分基线比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示两组患者具有可比性。
  2.综合疗效判定分析:第6疗程后,观察组愈显率为85.29%,对照组愈显率为67.65%,差异具有显著性意义(P<0.05)。
  3.House-Brachmann(H-B)面神经功能评分比较:第6疗程后,两组患者治疗前、后评分组内比较,差异具有非常显著性意义(P<0.01);两组患者评分组间比较,差异具有显著性意义(P<0.05)。
  4.Portmann简易评分比较:第6疗程后,两组患者治疗前、后评分组内比较,差异具有非常显著性意义(P<0.01);两组患者评分组间比较,差异具有显著性意义(P<0.05)。
  5.面部残疾指数(FDI)社会生活能力评分比较:第6疗程后,两组患者治疗前、后评分组内比较,差异具有非常显著性意义(P<0.01);两组患者评分组间比较,差异具有非常显著性意义(P<0.01)。
  6.面部残疾指数(FDI)躯体功能评分比较:第6疗程后,两组患者治疗前、后评分组内比较,差异具有非常显著性意义(P<0.01);两组患者评分组间比较,差异具有非常显著性意义(P<0.01)。
  结论:
  1.通过本次试验进一步验证了导师分期治疗在风寒型周围性面瘫的发生、发展过程中所起重要作用的想法。
  2.通过本次试验发现,分期治疗可有效改善风寒型周围性面瘫患者的临床症状,缩短治愈时间,疗效显著且优于传统针刺疗法,安全可靠,操作简便,对于提高患者的生活质量有显著作用,值得临床推广应用。
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