针灸疗法治疗坐骨神经痛Meta分析

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目的:坐骨神经痛是临床常见的周围神经损伤疾病,坐骨神经痛是现代医学的疾病名字,属于中医学痹症的范畴。临床上对坐骨神经痛的理论众说纷纭,针灸疗法是传统医学的精髓之一,以疗效高、副作用小的特点在对该病临床治疗中崭露头角。总结近年来已发表的关于针灸治疗该病的相关文献资料发现,只有少数文献采用恰当的循证医学进行研究,文献质量参差不齐,为了能更精确的考证针灸疗法治疗坐骨神经痛的疗效,使用Meta分析方法对相关临床资料做回顾性分析,科学系统的评估针灸治疗本病的疗效,为针灸疗法更好的应用于临床提供循证依据。结果:本课题研究检索2008年至2013年国内发表关于针灸治疗坐骨神经痛的相关文献,依照制定的纳入和排除标准对文献进行筛选获得满足研究要求的10篇文献,通过Jadad质量评分标准得出,10篇均属于低质量文献,根据所采用的干预方法不同,分类两组对比疗效,分析选用Cochrane协作网提供的RevMan4.2版本软件,分析结果所示:电针疗法与非针疗法(超短波、药物、经皮电刺激)疗法的OR[95%CI]值为3.92[1.77,8.68],P<0.05,差异具有统计学意义;单纯针灸疗法与非针疗法(药物、穴位注射疗法)的OR[95%]值为5.48[3.25,9.25],P<0.05,差异具有统计学意义,但所纳入文献均为低质量文献主要包括:临床对照研究缺乏科学性及严谨性,体现在随机方法的选择、盲法的运用、撤出与随访等方面;样本数量的严重不足;疗效评判标准不明确;本课题研究纳入及排除标准的片面性等,降低了研究结果的可信度。结论:针灸治疗坐骨神经痛疗效显著,电针疗法优于非针疗法(超短波、药物、经皮电刺激)、单纯针灸疗法优于非针疗法(药物、穴位注射疗法),但是由于所纳入研究的文献质量偏低,以及研究方法或许存在不足之处,将导致研究结果可信值降低,不过现有的证据已经证明了针灸疗法在治疗坐骨神经痛此类疾病具有显著疗效,但仍期望具有高质量的临床研究文献的出现,依据大样本、高标准、多中心、科学严谨的随机临床对照实验研究来更好的为针灸的临床疗法提供循证依据。
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