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目的:测定不同阶段急性白血病患者P53蛋白的表达分布,探讨急性白血病发生、发展及其转归的过程,并研究其对常规化疗方案的反应性及与预后相关临床参数的关系,为白血病的预后评估提供依据,同时为白血病的基因治疗提供新的靶点。方法:收集50例急性白血病(AL)患者,将30例初治的患者设为初治组,20例复发的患者设为复发组,将30例骨髓象正常的健康者设为对照组,所收集的病例均经临床、查体及骨髓象等辅助检查明确诊断,符合WHO关于白血病的诊断标准。采用链霉菌性抗生物素蛋白-过氧化物的酶连结法(SP)测定各组骨髓细胞中P53蛋白的表达情况,比较各组间P53蛋白的表达阳性率。同时将P53表达阳性的患者设为P53(+)组,P53表达阴性的患者设为P53(-)组,予50例AL患者1个标准疗程化疗诱导缓解,并实行疗效评定,比较P53(+)组、P53(-)组的缓解率。使用SPSS 17.0统计软件,对所得数据进行分析处理,计数资料通过例数和百分率(%)进行表示,应用χ2检验进行两组之间的比较,以P<0.05表示差异显著,具有统计学意义。结果:1.50例AL患者中,P53(+)者有15例,其总表达率为58.0%(29/50),明显高于健康组:0%(0/30),差异显著有统计学意义(P<0.05);而复发组P53表达阳性率高于初治组(P=0.047);2.经治50例AL患者中有27例患者达CR,总CR率为54.0%(27/50),化疗后P53表达阳性率较化疗前降低(P=0.001),且P53(-)组缓解率明显高于P53(+)组(P=0.034);3.P53蛋白的表达与AL患者血红蛋白、白细胞、血小板水平及是否有髓外浸润有关,而与性别无关。结论:P53蛋白在AL患者中表达阳性率明显升高,并且与化疗后的疗效及预后情况密切相关,临床上可根据P53表达水平评价患者化疗效果,帮助我们对疾病预后情况进行判断,以P53为靶点通过替代及恢复P53功能的药物有希望成为新型靶向治疗手段,从而改善患者预后。