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目的:穴位埋线是以针灸学理论为基础,并通过使用针具将药线埋入穴位内以产生刺激经络、调和气血、平衡阴阳、调整脏腑的作用,从而治疗疾病。但埋线减肥时药线埋入层次并未规范化确定,探讨不同层次埋线疗法治疗单纯性肥胖疗效优劣是我们亟待解决的问题。因此本课题将观察选用不同层次(即脂肪层、肌肉层、脂肪层和肌肉层交替)穴位埋线来治疗单纯性肥胖患者,并通过检测患者的体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围及临床疗效,从而找到埋线减肥最优层次,更好地服务于临床。方法:将45例符合课题纳入标准的病例随即分为3组,每组15例进行一周一次共四次的埋线治疗。第一组脂肪层埋线组;第二组肌肉层埋线组;第三组脂肪层与肌肉层交替埋线组。治疗前使用超声多普勒测出受试者皮肤及脂肪厚度,严格按照标准的穴位埋线方法进行治疗,第一组将羊肠线埋于脂肪层,第二组将线埋于肌肉层,第三组第1、3次埋线于脂肪层,第2、4次埋线于肌肉层。治疗选穴:天枢(双)、中脘、水道(双)、足三里(双)、丰隆(双)、阴陵泉(双)、脾俞(双)、胃俞(双)。观察受试者治疗前后体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围及临床疗效,然后将所得数据用SPSS17.0统计软件分别进行组内与组间比较,并进行相关性分析。结果:1.三组患者治疗前体重、体重指数、腰围、臀围组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.体重、治疗前后体重差值:①三组患者治疗前后体重差异组内比较均有极显著性统计学意义(均P<0.01);②三组患者治疗前后体重差值差异两两组间比较:脂肪层与肌肉层比较、脂肪层与交替层比较均有极显著性统计学意义(均P<0.01);肌肉层与交替层比较有统计学意义(P<0.05)。3.体重指数、治疗前后体重指数差值:①三组患者治疗前后体重指数差异组内比较均有极显著性统计学意义(均P<0.01);②三组患者治疗前后体重差值差异两两组间比较:脂肪层与交替层比较、交替层与肌肉层比较均有统计学意义(均P<0.05);脂肪层与肌肉层比较有极显著性统计学意义(P<0.01)。4.腰围、治疗前后腰围差值:①三组患者治疗前后腰围差异组内比较均有极显著性统计学意义(均P<0.01);②三组患者治疗前后腰围差值差异两两组间比较:脂肪层与交替层比较、脂肪层与肌肉层比较均有极显著性统计学意义(均P<0.01);交替层与肌肉层比较无统计学意义(P>0.05)。5.臀围、治疗前后臀围差值:①三组患者治疗前后臀围差异组内比较均有极显著性统计学意义(均P<0.01);②三组患者治疗前后臀围差值差异两两组间比较:脂肪层与交替层比较、脂肪层与肌肉层比较、交替层与肌肉层比较均无统计学意义(均P>0.05)。6.疗效:三组患者治疗后疗效比较,具有统计意义(P<0.05)。结论:①三组埋线方法对治疗单纯性肥胖患者体重、体重指数、腰围、臀围方面均有较好的疗效。②就减少患者体重、体重指数、腰围及疗效方面脂肪层埋线组优于交替层埋线组及肌肉层埋线组。③就减少臀围而言三组治疗方法无明显差异,可能与埋线所选穴位无臀部穴位有关,忽略了针灸治疗的近治作用,而其远治作用的最佳治疗效果在1个疗程中还未能体现。④脂肪层埋线组疼痛较小,患者乐于接受、医生方便操作。⑤脂肪层埋线组治疗单纯性肥胖效果更明显可能由于其直接作用于脂肪组织,刺激相应脂肪细胞因子,以达到减肥的目的。