视网膜血管定量参数和大动脉僵硬度与Apelin-12的相关分析

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:aizhuan
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目的分析大动脉僵硬度与视网膜血管定量参数的相关关系。进一步对大、小动脉及Apelin-12水平进行相关分析,初步探讨Apelin-12在动脉硬化中的作用。方法本研究为横断面调查,纳入的研究对象中男性812人,女性1357人,年龄30-90岁。所有研究对象进行了问卷调查、体格检查、实验室指标检测、眼底照片采集和臂踝脉搏波传导速度(baPWV)检查,其中991人进行血浆Apelin-12检测。采用半自动计算机软件分析眼底照片,获得视网膜中央动脉直径(CRAE)、视网膜中央静脉直径(CRVE)、视网膜血管分形维数(Df)。其他心血管危险因素包括:年龄、性别、吸烟、饮酒、体质指数、血压、血脂和糖化血红蛋白(HbA1c)等。结果1. CRAE:男性小于女性,吸烟者大于不吸烟者,随着平均动脉压(MABP)的增大CRAE逐渐减小;CRVE:吸烟者大于不吸烟者,HbA1c异常人群大于正常人群,随着年龄及脉压差(PP)的增大CRVE逐渐减小;Df:随着年龄、MABP及PP的增大Df逐渐减小,HbA1c异常人群Df大于正常人群。2.随着baPWV的增大(Q1~Q4),视网膜中央动脉狭窄的可能性增大(OR:3.093,95%CI:2.010~4.760,P<0.001),Df减小的可能性亦增大(OR:3.746,95%CI:2.312~6.070,P<0.001)。进一步调整心血管危险因素这种联系仍然存在。3. Apelin-12与收缩压(SBP)和Df独立负相关,其中Apelin-12与SBP的相关性(标准化β=-0.33)较其与Df的相关性(标准化β=-0.078)更强。Apelin-12与baPWV在线性回归中相关性不显著(P=0.115)。进一步分析发现,在回归中Df与SBP,baPWV与SBP存在交互作用。结论1.与男性及非吸烟人群相比,女性和吸烟人群的CRAE较大,CRAE与血压负相关;CRVE在吸烟或HbA1c异常人群中较大,与年龄和PP水平负相关;Df与年龄、MABP、PP和HbA1c负相关,Df可能成为继视网膜血管直径后更具说服力的视网膜血管指标,有望作为心血管风险的评估手段。2. baPWV与CRAE和Df负相关,提示大动脉僵硬与小动脉或微血管改变存在独立的联系。3.在危险因素分层分析中,Apelin浓度随着动脉硬化程度加重而减低,然而排除更多影响因素后,Apelin-12与Df呈负相关,与baPWV呈正相关,提示其可能促进动脉硬化的发生。本研究Apelin与动脉硬化的关系仍不确定。
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