胃肠道间质瘤中MMP3、VEGF的表达及临床意义

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背景基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase3, MMP3)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)是大多数肿瘤组织中浸润主要的免疫细胞。现在已经有很多研究发现它们在肿瘤组织中浸润可能促进肿瘤发展、浸润,并和不良预后相关。现在大多数相关研究都集中在上皮源性肿瘤,而在间叶组织起源肿瘤中,关于此二种免疫细胞浸润和作用的研究较少。本研究通过探索MMP3及VEGF在胃肠道间质瘤中的浸润并分析其与临床病理资料之间的关系,并结合随访资料研究其与患者预后的关系,对从微观方面阐释胃肠道间质瘤的生物学行为可能有帮助。目的探讨MMP3及VEGF在胃肠道间质瘤中的浸润与胃肠道间质瘤间危险度分级的关系和对患者预后的影响。方法随机选取我院病理科2004年1月~2009年1月存档的80例GIST组织蜡块,应用免疫组织化学方法检测MMP3及VEGF在胃肠道间质瘤中的表达水平,分析MMP3、VEGF在胃肠道间质瘤中的浸润与临床病理资料之间的关系和对患者预后的影响。结果1.80例GIST按2008年NIH标准进行危险度分级:极低危6例(7.5%),低危10例(12.5%),中危14例(17.5%),高危50例(62.5%)。2.MMP3在中危和高危组的表达率为62.5%,极低危和低危组的表达率为90.6%,VEGF在中危和高危组的表达率为56.3%,极低危和低危组的表达率为83.3%,χ2检验显示差异均有统计学意义(p<0.05),二者的阳性表达率与患者的年龄、性别、肿瘤的部位无相关性(p0.05)。3.MMP3阳性组生存率低于MMP3阴性组,差异有统计学意义(P=0.028),VEGF阳性组生存率低于MMP3阴性组,差异有统计学意义(P=0.010)。4.经Pearson相关性分析,MMP3、VEGF在胃GIST中表达呈正相关(rs=0.889,P<0.0012)。结论1.MMP3及VEGF蛋白在胃肠道间肿瘤中的表达与肿瘤的危险度分级有关,在中高危组中阳性表达率高于极低和低危组,提示MMP3与VEGF在肿瘤中浸润可能促进胃肠道间质瘤的进展。2.CD68+与VEGF+组患者的生存率低于CD68与VEGF组,表明MMP3与VEGF在胃肠道间质瘤中浸润与预后不良相关。3.关联性分析显示CD68蛋白与VEGF在胃肠道间质瘤中的浸润存在相关性,提示二者在促进肿瘤的发生、发展中可能起协同作用。
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