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背景：黄褐斑是难治的一种皮肤疾病，也称肝斑或妊娠斑。主要发生于面颊、额头、口鼻周围,呈淡褐色或深褐色,是临床中常见的且多发于中青年妇女中的一种皮肤病[1]。黄褐斑常见于生活在强烈紫外线照射地区的人们,且多见于皮肤类型属于FitzpatrickⅢ至Ⅴ型的女性,通常难以治疗,对患者的生活质量有显著的影响[2]。黄褐斑的病因及病机尚不明确且比较复杂,可伴随心理困扰持续十余年[3]。从古至今对黄褐斑治疗的文献不计其数，现代医学方面在临床上的研究丰富且多样，运用现代医学技术对黄褐斑的病因及治疗展开多方探索，但是仍旧缺乏特效性的治疗方案。而近年来不少医家运用中医药方法治疗黄褐斑，其临床经验及治疗结果得到大部分同行的认可,故从中医角度研究黄褐斑的治疗有广阔的思路及方法，以期在临床治疗中取得更好的疗效。
目的:本研究试图运用文献整理，探究黄褐斑古代文献中的病名源流，以及古代医家对黄褐斑病因病机的探讨与总结；通过对古籍文献与近10年文献中治疗黄褐斑内服中药的数据搜集,进行统计与分析相结合的方法,探寻黄褐斑中药治疗的用药规律及特点,期望为黄褐斑的治疗提供有效的借鉴与新的思路。
方法:
1、查阅古籍文献中有关黄褐斑的资料,整理并总结黄褐斑古代病名及病因病机的历史源流。
2、以第5版《中华医典》为主要数据库,以黧黑斑、面尘、面皯、?(黑曾)、肝斑、粉滓斑等为关键词,在全文区中检索出记录相关文献,并以面、颜、黑、皯为检索词进行补充检索。对中医药治疗黄褐斑的条文处方进行整理,按照纳入及排除标准将中药内服治疗黄褐斑的处方录入MicrosoftExcel表中,建立中药数据库,对用药频数、功效分类、性味、归经进行统计分析,以找到其用药规律；将高频用药的MicrosoftExcel表导入IBMSPSSModeler18.0进行关联规则分析；导入IBMSPSSStatistics20.0进行聚类分析，分别得到常用的药组及新的处方。
3、基于2009年至2018年近10年中国知网医药卫生科技类期刊中中医药治疗黄褐斑文献,按照纳入及排除标准筛选出文献及处方，将内服处方中的主方录入MicrosoftExcel表中,建立中药数据库,对用药频数、功效分类、性味、归经进行统计分析,以找到其用药规律,并将高频药物的MicrosoftExcel表导入IBMSPSSModeler18.0进行关联规则分析；导入IBMSPSSStatistics20.0进行聚类分析，分别得到常用的药组及新的处方。
4、将古代和近10年内服中药治疗黄褐斑的用药规律和聚类分析的数据挖掘结果进行比较分析，结合边天羽教授的学术思想，将新处方综合使用，得出对临床具有指导意义的辨证分型处方。
结论：
1、古代文献对黄褐斑的描述及认识随着中医学的发展逐渐清晰，经历了面尘、面皯、?(黑曾)、黧黑斑等病名的沿袭。各个历史时期的医家对于黄褐斑的病因病机亦不尽相同,多认为情志内伤、饮食不节、禀赋不足、腠理受风等为主要病因,脏腑功能失调、气血瘀滞、络脉不通、颜面失于濡养为病机之关键，最终导致面部黄褐斑的产生。
2、本研究整理出的古代内服方共计106首,用药种类共计245味,用药总频数为1109次。频数在6次及以上的中药共有54味,构成古代文献中治疗黄褐斑的常用药物。其中补虚药、温里药、活血化瘀药这三类药使用频数最多，性味多选用温、平、微温、甘、辛、苦类药，多入肾、心、脾、肝经。对33味频数大于10次的药物进行关联规则分析得出4个常用药组；对数据进行聚类分析得到3个处方：（1）牛膝、石斛、续断、肉苁蓉、杜仲、五味子；（2）菟丝子、巴戟天、附子、鹿茸；（3）山药、泽泻、山茱萸、牡丹皮、熟地黄。
3、本研究整理出的现代内服方共计163首，用药种类共计151味，用药总频数为1880次。使用频数在10次及以上的中药共有39味，构成现代文献中治疗黄褐斑的常用药物。补虚药和活血化瘀药为治疗黄褐斑的主要药物，性味多用温、平、微寒、甘、辛、苦类药，多入肝、脾、心、肾经。对39味高频药物进行关联规则分析得出4个有意义的药组；对数据进行聚类分析得到5个处方：（1）女贞子、墨旱莲、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻；（2）白芷、僵蚕、菟丝子、淫羊藿、枸杞子、黄精；（3）薏苡仁、砂仁、党参、茯苓、白术、甘草、陈皮；（4）红花、桃仁、川芎、赤芍、枳壳、生地黄；（5）当归、白芍、香附、益母草、丹参、柴胡、郁金。
4、古代文献中用药比较分散灵活，现代用药则多集中；古代多用辛温补益类药、重视补肾填精、补火助阳，现代用药在温补肾阳的基础上，还偏重运用苦寒类药物清热活血、疏肝解郁；归经上均重视入肝、肾、脾、心经的药物，然古人多用入肾经的药物，现代则首要选择入肝经之药物，同时提醒现代医家注意从心论治。古代及现代的用药规律由于存在上述不同，通过结合边天羽教授治疗黄褐斑的学术思想，将新处方综合使用，得到三个证型分类的处方：（1）气滞血瘀证：柴胡、当归、赤芍、川芎、枳壳、生地黄、山药、牡丹皮、红花、桃仁、甘草；（2）肝肾亏虚证：女贞子、墨旱莲、熟地黄、牛膝、石斛、续断、杜仲、五味子、巴戟天、黄精；（3）脾虚湿蕴证：党参、茯苓、泽泻、白术、薏苡仁、砂仁、陈皮、僵蚕、菟丝子、甘草。
目的:本研究试图运用文献整理，探究黄褐斑古代文献中的病名源流，以及古代医家对黄褐斑病因病机的探讨与总结；通过对古籍文献与近10年文献中治疗黄褐斑内服中药的数据搜集,进行统计与分析相结合的方法,探寻黄褐斑中药治疗的用药规律及特点,期望为黄褐斑的治疗提供有效的借鉴与新的思路。
方法:
1、查阅古籍文献中有关黄褐斑的资料,整理并总结黄褐斑古代病名及病因病机的历史源流。
2、以第5版《中华医典》为主要数据库,以黧黑斑、面尘、面皯、?(黑曾)、肝斑、粉滓斑等为关键词,在全文区中检索出记录相关文献,并以面、颜、黑、皯为检索词进行补充检索。对中医药治疗黄褐斑的条文处方进行整理,按照纳入及排除标准将中药内服治疗黄褐斑的处方录入MicrosoftExcel表中,建立中药数据库,对用药频数、功效分类、性味、归经进行统计分析,以找到其用药规律；将高频用药的MicrosoftExcel表导入IBMSPSSModeler18.0进行关联规则分析；导入IBMSPSSStatistics20.0进行聚类分析，分别得到常用的药组及新的处方。
3、基于2009年至2018年近10年中国知网医药卫生科技类期刊中中医药治疗黄褐斑文献,按照纳入及排除标准筛选出文献及处方，将内服处方中的主方录入MicrosoftExcel表中,建立中药数据库,对用药频数、功效分类、性味、归经进行统计分析,以找到其用药规律,并将高频药物的MicrosoftExcel表导入IBMSPSSModeler18.0进行关联规则分析；导入IBMSPSSStatistics20.0进行聚类分析，分别得到常用的药组及新的处方。
4、将古代和近10年内服中药治疗黄褐斑的用药规律和聚类分析的数据挖掘结果进行比较分析，结合边天羽教授的学术思想，将新处方综合使用，得出对临床具有指导意义的辨证分型处方。
结论：
1、古代文献对黄褐斑的描述及认识随着中医学的发展逐渐清晰，经历了面尘、面皯、?(黑曾)、黧黑斑等病名的沿袭。各个历史时期的医家对于黄褐斑的病因病机亦不尽相同,多认为情志内伤、饮食不节、禀赋不足、腠理受风等为主要病因,脏腑功能失调、气血瘀滞、络脉不通、颜面失于濡养为病机之关键，最终导致面部黄褐斑的产生。
2、本研究整理出的古代内服方共计106首,用药种类共计245味,用药总频数为1109次。频数在6次及以上的中药共有54味,构成古代文献中治疗黄褐斑的常用药物。其中补虚药、温里药、活血化瘀药这三类药使用频数最多，性味多选用温、平、微温、甘、辛、苦类药，多入肾、心、脾、肝经。对33味频数大于10次的药物进行关联规则分析得出4个常用药组；对数据进行聚类分析得到3个处方：（1）牛膝、石斛、续断、肉苁蓉、杜仲、五味子；（2）菟丝子、巴戟天、附子、鹿茸；（3）山药、泽泻、山茱萸、牡丹皮、熟地黄。
3、本研究整理出的现代内服方共计163首，用药种类共计151味，用药总频数为1880次。使用频数在10次及以上的中药共有39味，构成现代文献中治疗黄褐斑的常用药物。补虚药和活血化瘀药为治疗黄褐斑的主要药物，性味多用温、平、微寒、甘、辛、苦类药，多入肝、脾、心、肾经。对39味高频药物进行关联规则分析得出4个有意义的药组；对数据进行聚类分析得到5个处方：（1）女贞子、墨旱莲、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻；（2）白芷、僵蚕、菟丝子、淫羊藿、枸杞子、黄精；（3）薏苡仁、砂仁、党参、茯苓、白术、甘草、陈皮；（4）红花、桃仁、川芎、赤芍、枳壳、生地黄；（5）当归、白芍、香附、益母草、丹参、柴胡、郁金。
4、古代文献中用药比较分散灵活，现代用药则多集中；古代多用辛温补益类药、重视补肾填精、补火助阳，现代用药在温补肾阳的基础上，还偏重运用苦寒类药物清热活血、疏肝解郁；归经上均重视入肝、肾、脾、心经的药物，然古人多用入肾经的药物，现代则首要选择入肝经之药物，同时提醒现代医家注意从心论治。古代及现代的用药规律由于存在上述不同，通过结合边天羽教授治疗黄褐斑的学术思想，将新处方综合使用，得到三个证型分类的处方：（1）气滞血瘀证：柴胡、当归、赤芍、川芎、枳壳、生地黄、山药、牡丹皮、红花、桃仁、甘草；（2）肝肾亏虚证：女贞子、墨旱莲、熟地黄、牛膝、石斛、续断、杜仲、五味子、巴戟天、黄精；（3）脾虚湿蕴证：党参、茯苓、泽泻、白术、薏苡仁、砂仁、陈皮、僵蚕、菟丝子、甘草。