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本研究结合质性和量化的研究方法,旨在考察国内县级医院情境中、和护士负性工作感受紧密联系的工作特征类属;在此基础上编制县级医院护士工作特征量表,并进一步考察了护士工作特征对其工作倦怠和抑郁的影响。
第一阶段的质性研究选择国内县城医院作为研究情境,旨在考察此情境下护士群体工作特征的具体分类及其对工作倦怠的影响。来自某县城医院的17名护士参与访谈,结果显示:和护士负性工作感受联系紧密的工作特征可归为四大类属:知觉到的忙碌感、比较中的公平感、工作物理环境和护患关系协调;其中知觉到的忙碌感和工作倦怠的衰竭方面联系最紧密,而护患关系协调尤其是其中的子分类--差错事故和护士的工作应激以及倦怠的讥诮方面联系最紧密。
第二阶段的量化研究一目的在于编制本土化的县级医院护士工作特征测量工具,首先在访谈资料的基础上编制出57个题目,在361名县级医院护士中初测,通过项目鉴别度分析和探索性因素分析,保留了12个题目,包含工作环境和个人进修机会、医护地位和收入差异、护患关系和工作忙碌感四个因子。复测样本包含209名县级护士,验证性因素分析支持了量表的结构效度,以自评抑郁量表和焦虑自评量表为关联效标,皮尔逊相关分别为0.295和0.31,支持了量表的外部效度。
量化研究二目的在于结合两个时间点的测量数据来考察护士工作特征对其工作倦怠和抑郁的影响。123名县级护士参与了两个时间点的测量,结果表明:工作特征能够影响工作倦怠,同时工作倦怠又进一步影响下一阶段的个体抑郁水平。相比较前一阶段工作倦怠对抑郁水平的预测力,前一阶段工作特征水平对个体抑郁水平的影响并不显著。
本研究的理论与实践意义也在文中进行了专门的阐述。