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【背景】血小板的活化在动脉粥样硬化的发生、发展过程中起着至关重要的作用，活化的血小板介导炎症信息的传递，导致斑块破裂后血栓形成。在此过程中，血小板被激活并暴露膜上的纤维蛋白原结合位点——活化的糖蛋白GPⅡb-Ⅲa复合物，导致血小板聚集和进一步的活化，释放血小板α-颗粒膜蛋白140，从而启动了血栓形成的一系列瀑布式链反应。【目的】探讨急性脑血栓形成患者血小板膜糖蛋白GPⅡb-Ⅲa、GMP-140、GPⅡb、GPⅢa与血小板参数关系，精确判断血小板的功能状态，以发现更加简便、经济、可靠的检测血小板活化的方法。【对象与方法】研究51例急性脑血栓形成患者和29例年龄、性别相匹配的健康对照组，应用流式细胞仪全血检测血小板膜活化GPⅡb-Ⅲa复合物、GMP-140、GPⅡb、GPⅢa的阳性百分率；应用全自动血球分析仪对血小板的参数进行检测。【结果】1．与对照组比，脑梗死组活化GPⅡb-Ⅲa、GMP-140、GPⅡb、GPⅢa的阳性百分率和血小板平均体积(MPV)明显高于对照组，两组间差异有显著性；而血小板计数、血小板分布宽度和大血小板比率在两组间差异无统计学意义(p＞0.05)。2．血小板膜活化GPⅡb-Ⅲa阳性百分率受高血压、糖尿病和既往卒中史的影响，GMP-140阳性百分率受高血压的影响(p＜0.05)。3．血小板膜糖蛋白的表达在不同梗死部位及卒中严重程度患者中比较无统计学差异。4．相关分析显示：活化GPⅡb-Ⅲa与平均血小板体积和大血小板比率(r=0.224，p=0.046)之间存在正相关关系，尤其活化GPⅡb-Ⅲa与平均血小板体积有非常显著的正相关关系(r=0.322，P=0.004)。GMP-140与平均血小板体积之间亦存在正相关关系(r=0.240，p=0.032)；而血小板计数、血小板分布宽度与膜糖蛋白之间无相关关系。5．非条件Logistic回归分析模型显示：高血压史、PAC-1阳性百分率是脑血栓形成的独立危险因素。【结论】急性脑血栓形成患者体内存在血小板活化；血小板膜糖蛋白和血小板参数共同参与这一过程；活化GPⅡb-Ⅲa与平均血小板体积有非常显著的正相关关系；高血压史、活化GPⅡb-Ⅲa是脑血栓形成的独立危险因素。联合检测血小板膜糖蛋白和血小板参数可更好的判断血小板活化状态，为临床预防、诊治和评估脑血栓形成患者的预后提供依据。