腹腔镜辅助胃癌根治术的近期疗效观察

• 作 者: 朱欣
• 发表日期: 2007年期
• 关键词: 腹腔镜 胃癌 淋巴结

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术的近期临床疗效。方法：回顾分析2004.9～2007.1期间我科27例腹腔镜辅助胃癌根治术的临床资料，其中全胃切除腹腔镜辅助胃癌根治术8例，胃大部切除腹腔镜辅助胃癌根治术18例，一例中转开腹。将腹腔镜辅助下完成的胃癌根治术一共26例列为研究组。并随机抽取同期胃癌根治术30例为对照组，对以上两组资料作回顾性分析。结果：研究组，早期胃癌6例，进展期胃癌20例。对照组，早期胃癌8例，进展期胃癌22例。在全胃切除的病例，研究组平均手术时间为6.2h，平均出血量为250ml，平均住院时间为18天，平均术后止痛剂使用次数为2次，平均清扫淋巴结数目为28个，对照组的上述数据分别为4h、394ml、23天、4次和29个。在胃大部切除的病例，研究组平均手术时间为3.6h，平均出血量为259ml，平均住院时间为17天，平均术后止痛剂使用次数为1.6次，平均清扫淋巴结数目为20个，对照组的上述数据分别为3.25h、418ml、22天、3.9次和23个。结论：在胃部分切除的病例，研究组的术中出血量、住院时间、止痛剂的使用次数均显著低于对照组，手术时间和清扫淋巴结数目和对照组没有显著差异。在全胃切除的病例，研究组的止痛剂的使用次数显著低于对照组，术中出血量、住院时间和清扫淋巴结数目对照组没有显著差异，而手术时间要显著长于对照组。腹腔镜辅助胃癌根治术作为一种新的技术，是一个值得尝试的选择，尤其是胃大部切除的胃癌根治术，腹腔镜手术的优越性更加得以体现。但其远期效果尚缺乏多中心的前瞻性随机对照研究结果来评价。从应用前景看，随着术者技术的完善、经验的积累、手术器械的不断改进，腹腔镜胃癌根治术必将在胃癌手术中扮演越来越重要的角色。