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目的:通过检测骨质疏松症患者骨转换标志物水平,为了解骨质疏松症患者骨转换情况及抗骨质疏松治疗提供依据。方法:选择2014年5月-2016年5月住我科骨质疏松症患者615例为研究对象,其中女性474例(77.1%),男性141例(22.9%),年龄均为50岁以上,平均年龄64.92±9.02岁。收集患者临床资料,检测血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、25-羟基维生素D、甲状旁腺素(PTH)、Ⅰ型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素(MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、空腹血糖、血尿酸(UA)及血脂,应用双能X线吸收仪测量骨密度值,应用SPSS 22.0 for Windows软件进行统计学分析,P<0.05表示差异有显著性。结果:1.校正年龄和糖尿病后,女性骨质疏松症患者β-CTX、P1NP及MID水平均明显高于男性(均P<0.05);女性患者β-CTX、P1NP和MID水平在50-59岁、60-69岁和≥70岁年龄组依次降低,但差异均无显著性(均P>0.05)2.女性骨质疏松症患者腰椎骨密度值明显低于男性(P<0.05);女性骨质疏松患者股骨颈骨密度值与男性相比较差异无显著性(P>0.05);3.校正年龄、性别和体质指数,骨质疏松合并糖尿病组患者β-CTX、P1NP和MID水平均明显低于非糖尿病组(均P<0.05);4.615例骨质疏松症患者曾发生骨质疏松性骨折者202人(32.8%),校正年龄、性别和体质指数后,有骨折组患者β-CTX、P1NP及MID水平与非骨折组相比较差异无显著性(P>0.05),骨折组患者腰椎及股骨颈骨密度值明显低于非骨折组(P<0.05);5.女性骨质疏松性骨折后未接受药物治疗者105人(58%),接受基础治疗(补充钙剂加维生素D)者45人(24.9%),接受基础治疗加骨吸收抑制剂者31人(17.1%)。男性骨折后仅7人接受过基础治疗;6.615例骨质疏松症患者中,25-羟基维生-D缺乏者为470人(76.4%),25-羟基维生素D不足者为111例(18%),25-羟基维生素D正常者为34例(5.5%)。女性骨质疏松症患者25-羟基-维生素D水平低于男性,差异无显著性(P>0.05)。女性骨质疏松症合并糖尿病组25-羟基维生素D水平明显低于非糖尿病组(P<0.05)。发生过骨质疏松性骨折患者25-OH-Vit D水平与非骨折组相比较无差异无显著性(P>0.05)。结论:1.骨质疏松症患者中,女性骨吸收和骨形成过程均较男性活跃,更适于应用骨吸收抑制剂;2.合并糖尿病的骨质疏松症患者骨吸收过程、骨形成过程及维生素D水平均低于无糖尿病患者,提示糖尿病患者应重视防治骨质疏松;3.骨质疏松症患者中,大多数存在维生素D缺乏,尤其合并糖尿病者,提示在骨质疏松治疗中应重视补充维生素D;4.发生骨质疏松性骨折后,超过半数者未接受过药物治疗,提示应加强骨质疏松宣教,以提高人们对骨质疏松的认知,减少骨折的发生。