晚期非小细胞肺癌患者中医体质分类与吉非替尼治疗后无进展生存期相关性研究

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研究背景和目的:非小细胞肺癌(NSCLC)是影响人类健康的重大疾病之一。分子靶向药物治疗是近年来NSCLC治疗上的重大突破,吉非替尼是靶向治疗中的代表药物,对部分晚期NSCLC患者具有较好的疗效。关于影响吉非替尼疗效的因素研究多年来一直备受关注。本研究以相对稳定的中医体质为切入点,通过回顾性研究分析了晚期NSCLC患者不同体质类型对使用吉非替尼治疗后的无进展生存期(PFS)的影响,推测不同体质类型与吉非替尼疗效间的关系,为更好的指导患者用药提供理论依据。研究对象和方法:以接受过吉非替尼治疗的Ⅳ期NSCLC患者为研究对象,通过中医体质学问卷调查,并使用SPSS20.0统计软件进行非参数检验、卡方检验等统计分析。研究结果:研究共收录符合条件的患者111例,其中男性48例,女性63例;平均年龄为64.59岁,其中大于65岁以上者59例,小于65岁者52例;病理类型为腺癌的104例,鳞癌为7例;88例患者检测出明确的EGFR突变,23例患者无明确的基因检测结果证实存在EGFR突变;有37例患者既往曾接受肺癌手术,74例患者未接受过手术治疗;77例患者此前曾接受过至少1个方案的化疗,34例患者未接受过化疗;既往有吸烟史的患者32人,不吸烟者79人。所有患者的中位PFS为10.0(2.0-22.0)个月;体质分布情况:所有患者体质以虚性体质(阳虚质、气虚质、阴虚质)为主,实邪体质(痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质)较少,各体质分布数量依次为阳虚质、气虚质、阴虚质、平和质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质。体质类型的分布与性别、年龄、吸烟史、既往治疗情况等无明显关系;体质与PFS的关系:阳虚质与平和质的PFS相比其他体质类型具有显著优势,两者彼此间未显示出明显差异;气虚质的PFS稍差于阳虚质与平和质,比其他体质类型的PFS有显著优势;阴虚质的PFS相比上述体质类型呈现明显劣势;痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质因患者数量较少,结果可信度有限,不能明确判断其对PFS的影响。结论:1.晚期NSCLC患者使用吉非替尼后中位PFS为10.0个月。2.使用吉非替尼治疗的晚期NSCLC患者体质分布以虚性体质(阳虚质、气虚质、阴虚质)为主,实邪体质(痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质)较少,体质类型的分布与性别、年龄、吸烟史、既往治疗情况等无明显关系。3.对于晚期NSCLC患者,阳虚质、平和质可能是吉非替尼疗效的优势因素、阴虚质可能是吉非替尼疗效的不利因素。
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