论文部分内容阅读
目的：探究血清胱抑素C及β2-微球蛋白水平与慢性心衰患者心功能分级及左室质量指数的关系。 方法：连续入选2016年12月至2017年10月在内蒙古医科大学第四附属医院心内科住院确诊为慢性心力衰竭的患者95例作为心衰组，其中男性49例，女性46例，年龄61-83岁，平均年龄（72.58±9.13）岁；同期入选有基础心脏疾病心功能I级的住院患者35例作为对照组，其中男性17例，女性18例，年龄58-81岁，平均年龄（69.05±12.61）岁。心衰组患者按照NYHA心功能分级分成三个亚组：Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。其中心功能II级组35例，心功能Ⅲ级组30例，心功能IV级组30例。对所有研究对象于入院次日清晨空腹抽取静脉血，采用胶乳增强免疫比浊法测定血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平；同时行超声心动图检查，测量室间隔厚度(IVST)，左室舒张末期内径(LVEDD)，左室舒张期后壁厚度(LVPWT)及EF值。测得数值采用Devereux计算公式计算左室质量指数（LVMI）。对以上数据应用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(X±S)表示，两组间计量资料的比较采用t检验，多组间计量资料的比较采用方差分析。各指标间相关分析采用线性相关分析。P＜0.05说明差异具有统计学意义。 结果：(1)心衰组患者血清Cys-C、β2-MG水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。(2)血清Cys-C的组间对比中，随着心功能分级的上升血清Cys-C水平升高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。β2-MG的组间对比中，随着心功能分级的上升β2-MG水平升高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。(3)心衰组患者EF值低于对照组，LVMI高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。(4)EF值的组间对比中，随着心功能分级的上升EF值下降，仅Ⅲ级组与Ⅳ级组相比差异无统计学意(P＜0.05)，其它组间对比差异均有统计学意义。LVMI的组间对比中，随着心功能分级的上升，LVMI增大，差异均有统计学意义(P＜0.05)。(5)血清Cys-C与LVMI呈正相关，β2-MG与LVMI呈正相关，血清Cys-C与β2-MG呈正相关。 结论：(1)血清Cys-C、β2-MG是慢性心力衰竭的预测因子，二者对慢性心力衰竭的早期诊断和心功能水平的评估具有重要价值。(2)慢性心力衰竭患者Cys-C、β2-MG水平与LVMI呈正相关，二者可作为判断慢性心力衰竭心室重构的指标。