论文部分内容阅读
目的探讨血浆半乳糖凝集素水平与LAA型脑梗死患者血管病变程度及患者的预后的关系。方法按照TOAST分型,选取98例大动脉粥样硬化型(Large artery atherosclerotic,LAA)脑梗死患者。入院后详细询问病史,记录患者的性别、年龄、吸烟、饮酒史及既往病史(糖尿病、冠心病史)。行颅脑CT、MRA、TCD,颈部血管超声、颈部血管CTA、及心脏超声检查,排除其它病变,确诊为LAA型脑梗死;并将患者按血管的病变支数分组:单支血管病变、双支血管病变及多支血管病变组。应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定所有研究对象血浆半乳糖凝集素-3水平,比较3组患者的血浆半乳糖凝集素-3水平;同时,对患者进行3个月的随访,给予m RS评分,分为m RS≥3分和m RS<3分两组,结合受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血浆半乳糖凝集素-3与患者预后的关系。结果各组患者的半乳糖凝集素-3水平比较:多支病变组显著高于双支和单支病变组(t=-4.536、-7.298,P=0.000、0.000),双支病变组显著高于单支病变组(t=-2.542,P=0.014)。患者的性别、年龄、高血压病、冠心病、糖尿病、吸烟的影响因素在组间差异无统计学意义。血糖水平、低密度脂蛋白水平及总胆固醇及半乳糖凝集素-3水平的组间差异有统计学意义(P<0.05)。患者m RS评分方面,独立样本t检验表明分组间差异具有统计学意义(t=-5.851,P<0.000)。Spearman等级相关证实血浆半乳糖凝集素-3水平与m RS评分成正相关(r=0.519,P=0.000)。患者血浆gal-3水平与患者预后的ROC曲线下面积为0.805(95%CI=0.717-0.892,P=0.000)。结论在LAA型脑梗死患者,血浆半乳糖凝集素-3水平与血管病变支数呈正相关;往往患者的血管病变支数越多,患者的动脉粥样硬化程度就越广泛。同时患者的血浆半乳糖凝集素-3水平还与患者的m RS评分呈正相关,血浆半乳糖凝集素-3水平越高,患者的m RS评分也越高,预后越差。提示半乳糖凝集素-3可能参与了缺血性脑卒中患者脑动脉粥样硬化的炎性发病机制,参与了疾病的进展过程。本研究提示患者的半乳糖凝集素-3水平有希望成为评价LAA型脑梗死患者的动脉粥样硬化病变广泛程度及预后的血浆标志物。