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目的:(1)调查COPD患者出院准备度、心理弹性及家庭功能水平;(2)分析COPD患者出院准备度影响因素;(3)探讨COPD患者出院准备度与心理弹性、家庭功能的关系;(4)探索COPD患者家庭功能是否可以利用心理弹性对出院准备度水平产生间接影响,为提高COPD患者出院准备度的心理干预研究提供理论支撑。方法:本研究是一项横断面调查研究,采用便利抽样法,选取2021年5月到2021年12月延安大学附属医院、延安市人民医院两所三甲医院呼吸内科和老年病科的262例COPD患者为研究对象。调查内容包括一般资料(人口学和疾病相关资料)、出院准备度量表(RHDS)、心理弹性量表(CD-RISC)、家庭功能评估量表(APGAR)。使用Epidata3.1建立数据库,双人录入,使用SPSS 26.0处理数据。人口学和疾病相关资料用频数(n)及构成比(%)来描述,出院准备度和心理弹性得分用(Χ±S)描述,家庭功能得分用M(P25,P75)来描述;运用独立样本t检验和单因素方差分析分析一般资料在出院准备度的差异,通过多重线性回归分析COPD患者出院准备度影响因素;使用Pearson相关和Spearman相关分析COPD患者出院准备度与心理弹性、家庭功能三者的关系;运用SPSS 26.0 Process宏程序进行中介效应分析,并使用Bootstrap进行验证。结果:(1)262例COPD患者出院准备度总分为(69.21±13.77),3个维度得分为适应能力(6.47±1.89)、个人状态(5.36±1.71)、预期性支持(5.19±1.88);心理弹性总分为(50.68±9.82),3个维度标准化得分乐观性(2.22±0.49)、坚韧性(2.00±0.42)、力量性(1.97±0.52);家庭功能得分范围是3~8分,中位数和四分位数是8(6,9),均值是7.39,各维度均值适应度(1.48)、合作度(1.11)、成熟度(1.48)、情感度(1.66)、亲密度(1.64)。(2)独立样本t检验和单因素方差分析结果显示,受教育程度、工作状态、居住地、家庭人均月收入、医保类型、家与医院的距离、病程、肺功能级别、合并慢性病种类、年平均住院次数、本次住院天数组间比较有统计学意义(P<0.05)。(3)多重线性回归结果显示,医保类型、家庭人均月收入、肺功能级别、本次住院天数、心理弹性、家庭功能是COPD患者出院准备度的影响因素。(4)相关分析结果显示,出院准备度与心理弹性存在显著正相关(r=0.372),除预期性支持与心理弹性无相关关系外,出院准备度其他维度与心理弹性各维度呈显著相关关系(P<0.01);出院准备度与家庭功能存在显著正相关(rs=0.325),适应度仅与预期性支持具有相关关系(P<0.01);家庭功能与心理弹性呈显著正相关(rs=0.488),除适应度与心理弹性无相关关系,家庭功能其他维度与心理弹性呈相关关系(P<0.01)。(5)中介效应分析显示心理弹性在出院准备度与家庭功能间存在部分中介作用,效应值为2.288,间接效应占比22.47%。结论:(1)COPD患者出院准备度处于低等水平;心理弹性处于低等水平;家庭功能处于良好水平。(2)COPD患者出院准备度影响因素包括医保类型、家庭人均月收入、肺功能级别、本次住院天数、心理弹性、家庭功能。(3)COPD患者出院准备度与心理弹性、家庭功能呈两两正相关。心理弹性水平越高,出院准备度越高;家庭功能越好,出院准备度越高。(4)心理弹性在COPD患者出院准备度与家庭功能间存在部分中介作用,家庭功能既能直接影响出院准备度,还能通过心理弹性间接影响出院准备度。