《腰椎滑脱症（修订）中医整脊诊疗指南》一致性测试报告

• 作 者: 巫国文
• 机 构: 贵阳中医学院
• 出 处: 贵阳中医学院
• 发表日期: 2016年期
• 关键词: 诊疗指南 腰椎滑脱症 辨证分型 鉴别诊断 疗效评价

目的:根据国家中医药管理局对《腰椎滑脱症（修订）中医整脊诊疗指南》课题项目要求，对指南评价稿进行临床病例观察及一致性评测，评价指南的一致率，并提出相应修订意见，形成指南最终稿。　　方法:将课题组最终形成的指南评价稿及国家中医药管理局下发的《中医临床诊疗指南应用评价病例调查表》及《中医临床诊疗指南一致性测试报告》分别发至10个单位进行200例临床病例观察，分别对纳入病例的病名、临床诊断、鉴别诊断、辨证分型、治则治法、方药、疗效评价、注意事项等临床资料进行填写，根据病例调查表制定出一致性测试报告表，并进行统计分析。　　结果:　　1.通过临床一致性观察，在病名、诊断、鉴别诊断及辩证分型的一致率大于80％，一致率较高，说明指南适用于临床。　　2.在分证论治及中成药使用上临床指南一致率较高，在临床使用上可供参考。　　3.治法上指南中针刺法、推拿法、理疗法、正脊调曲法及练功疗法一致率均＞80％，一致率较高;其中有62％病例使用药熨法，故在最终指南稿中新加一种治法。　　4.在疗效评定上痊愈60.50％;好转39.50％，没有未愈的病例。　　结论:通过临床指南一致性测试报告研究表示，指南总体一致率较高，该指南基本适用于临床，可作为临床整脊医师治疗本病的规范方案;通过一致率评测最终确立了科学规范化的《腰椎滑脱症中医整脊诊疗指南》。