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目的:通过比较奚氏糖尿病足肌腱变性坏死型湿热证（筋疽湿热证）与奚氏糖尿病足缺血型湿热证（脱疽湿热证）在血糖、炎症、血供和周围神经病变等相关指标，探讨和研究糖尿病足的这两种不同类型以及这两种湿热证在发病机制上的相同和不同特点。同时通过检测筋疽与脱疽患者血清羟脯氨酸含量的差异，初步探讨血清羟脯氨酸含量能否作为诊断筋疽以及这鉴别两型患者的一个新的指标;通过分析血清羟脯氨酸含量与奚氏糖尿病足坏疽等级的相关性来验证血清羟脯氨酸含量是否和糖尿病足坏死程度相关。 方法:通过对照试验比较筋疽湿热证与脱疽湿热证在血糖、炎症、血供和周围神经病变等相关指标是否存在差异，从而探讨两者不同的特点;同时通过酶联免疫法检测筋疽与脱疽两组患者血清羟脯氨酸含量并比较两者是否不同来探讨两者的特点;用线性回归分析来分析血清羟脯氨酸含量和糖尿病足坏疽等级的关系。 结果:筋疽湿热证在血糖指标、炎症指标、血浆纤维蛋白原和下肢动脉踩肱比(ABI)上明显高于脱疽湿热证患者，差异有统计学意义;脱疽湿热证患者在年龄、血脂指标中高于筋疽湿热证患者;在血小板记数、血浆粘度、血细胞比容的比较中两者差异不明显。筋疽组在血清羟脯氨酸含量明显高于脱疽组，血清羟脯氨酸含量与糖尿病足坏疽等级呈正相关。 结论:筋疽是以感染性为主的坏死，脱疽是以缺血性为主的坏死，筋疽多发于40-60岁左右的血供基本良好的中老年;脱疽多发于60岁以上的血管病变严重的老年人;糖尿病足表现为筋疽型还是脱疽型与血糖值密切相关，筋疽型患者表现为高水平高血糖，脱疽型表现为低水平高血糖，但与高血糖的时间关系不大;两者在坏疽等级、性别构成、血小板计数、血浆粘度和血细胞比容、周围神经病变评分及AGEs检测值上没有明显差异。在中医上，两组湿热证患者主要还要用清热化湿为主治疗，筋疽感染、炎症反应重，需结合抗生素治疗;筋疽可适当佐用有降纤作用的中药，脱疽可佐用有化脂作用的中药。血清羟脯氨酸含量可以很好的鉴别筋疽型和脱疽型患者，且其含量与糖尿病足坏疽等级正相关。