【摘 要】
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结论:1.肝移植患者术前合并HRS将显著影响病人的预后,为提高肝移植患者的生存率及生活质量,对于终末期肝病患者宜在出现HRS之前尽早行肝移植治疗.2.患者的UNOS评分、Child-Pu
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结论:1.肝移植患者术前合并HRS将显著影响病人的预后,为提高肝移植患者的生存率及生活质量,对于终末期肝病患者宜在出现HRS之前尽早行肝移植治疗.2.患者的UNOS评分、Child-Pugh评分、术前24h尿量、腹水量、术前血TBIL、术前血Cr、术中失血量、术中尿量与术后急性肾衰的发生有关,其中血TBIL、血Cr、术中失血量、术中尿量是肝移植患者术后发生ARF的独立危险因素.3.Terlipressin能改善合并HRS的肝移植患者术前肾功能,为HRS患者等待肝移植赢得时间,并且可以避免肝肾联合移植;对于术后出现的HRS,Terlipressin仍是一种较好的治疗药物,它能改善肾功能,减少ARF的发生,提高肝移植的疗效.4.CRRT能改善患者的严重水钠潴留、肺水肿、脑水肿、严重的水、电解质酸碱简称紊乱;降低血Cr水平.5.在HRS患者中使用2剂赛尼哌诱导疗法具有良好的耐受性及安全性,至于其对肾功能恢复的作用,由于我们应用的病例数有限,缺乏对照,还需进一步的研究证明.6.对于合并HRS的肝移植患者采用terlipressin结合CRRT及2剂赛尼哌诱导疗法的综合治疗可以明显改善患者的肾功能,提高HRS患者肝移植的生存率.
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