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目的:客观观察评价补肾活血方治疗“胎动不安”的临床疗效。
方法:本研究筛选肾虚型“胎动不安”病例80例,应用补肾活血方结合黄体酮治疗,通过观察保胎成功组治疗前后临床症状的一系列变化,比较其治疗前后血清孕酮(SP)水平和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平和超声情况来研究中西医结合胎动不安的临床疗效及优势。
结果:(1)80例患者分为保胎成功组66例,保胎失败组14例,总有效率达到82.5%,其中有两次及以上人工流产或难免流产清宫史保胎成功者11例(13.6%),有一次人工流产史或难免流产清宫史的保胎成功患者16例(20%),有单纯自然流产史患者保胎成功21例(26.3%),初孕患者保胎成功18例(22.5%)。(2)在研究过程中本课题发现,患者的年龄、流产次数与补肾活血方配合黄体酮治疗“胎动不安”的保胎成功率有关,而阴道流血时间与疗效无关。(3)保胎成功组患者的血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)水平治疗后较治疗前明显改善。
结论:补肾活血方临床疗效明显。其作用机制可能是通过提高孕早期孕酮生成的内分泌功能,改善胎盘血液微循环,促进胎盘发育,降低中枢神经系统兴奋性、抑制子宫平滑肌收缩而发挥治疗作用,从而使患者的临床症状和体征得到有效改善,为临床治疗此病的有效途径之一,并且用药安全,值得临床推广应用。