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目的:对比伊立替康联合奥沙利铂(CPT-P)与多西他赛联合奥沙利铂(TP)用于晚期上皮性卵巢癌患者术后化疗,评估两种化疗方案的疗效和毒副反应。方法:选择2013年12月至2016年5月于河北医科大学第四医院妇科手术并经病理证实Ⅲ-Ⅳ期上皮性卵巢癌患者43例,随机分为两组。第一组25例,采用CPT-P方案,给予伊立替康180mg/m2 d1+奥沙利铂130mg/m2 d1,间隔21天,共6个疗程;第二组18例,采用TP方案,给予多西他赛70mg/m2 d1+奥沙利铂130mg/m2 d1,间隔21天,共6个疗程。以用药每个疗程后CA125水平评价近期疗效,以化疗结束后无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)评价远期疗效。结果:1 CA125下降情况:经手术+化疗后,34例患者(79.1%)CA125呈满意下降,其中CPT-P组为23例(92.0%),TP组为11例(61.1%),两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。2病情复发和未控情况:总的复发和/或未控病例有17例,占39.5%。CPT-P组有8例(32.0%),其中停化疗>6个月的复发有2例,停化疗<6个月有2例,肿瘤持续进展为4例;TP组复发和/或未控病例有9例(50.0%),其中停化疗>6个月的复发有1例,停化疗<6个月有4例,肿瘤持续进展为4例。两组在病情复发和未控发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。3无进展生存期(PFS):两组中位无进展生存期均为20个月,CPT-P组和TP组2年无进展生存率分别为60.8%和48.6%(P>0.05)。4总生存时间(OS):两组1年生存率分别为100%和94.4%,2年生存率分别为82.1%和87.7%,中位生存时间分别为43个月和37个月(P>0.05)。5毒副反应:CPT组较常发生的3~4级不良反应为腹泻,TP组较常发生的3~4级不良反应是中性粒细胞减少,周围神经病变和脱发。恶心/呕吐、贫血及血小板减少症两组差异无统计学意义。未发生治疗相关死亡。结论:1伊立替康联合奥沙利铂(CPT-P)与多西他赛联合奥沙利铂(TP)用于晚期上皮性卵巢癌术后化疗,疗效相媲美。2 CPT-P组在CA125下降满意度方面较TP方案更佳。3患者对两种化疗方案耐受性较好,不良反应有差异,CPT-P组在骨髓抑制、周围神经病变及脱发方面反应较TP组轻。4在复发未控、无进展生存期及总生存期等方面有待进一步研究。