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目的:观察加味六味地黄汤配合避孕套治疗免疫不孕症中抗精子抗体(AsAb)阳性证属肾阴虚夹瘀的临床疗效并探讨其机理。 方法:选择免疫不孕症中抗精子抗体阳性证属肾阴虚夹瘀的病例100例,据就诊顺序按随机数字表,随机分为观察组(中药组)40例、对照组(西药组)和空白组各30例。治疗期间可以有正常的性生活,性生活使用避孕套,使男性的精子不能进入女性体内,以期降低女性体内的抗精子抗体滴度,直至其转阴。观察组配合加味六味地黄汤治疗;对照组配合醋酸泼尼松治疗;空白组单纯使用避孕套,不予任何口服药。分别用药观察六个月,每三个月记录治疗效果。治疗前后分别检测患者体内的AsAb,并记录受孕率。三组均于六个月后评定疗效。 结果:○1经临床观察发现:观察组治疗 AsAb阳性的免疫不孕症的总有效率为87.5%,对照组为66.7%,空白组为56.7%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后观察指标对照,三组均能使抗精子抗体转阴,观察组明显优于对照组及空白组(P<0.01)。在改善腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、阴中干涩、经血色深有块等方面,观察组优于对照组和空白组(P<0.05),观察组、对照组及空白组均能使抗精子抗体转阴。○2实验室指标检测结果表明:三组经治疗后抗精子抗体均可转阴,三组均有患者受孕。组间比较,观察组的总疗效明显优于对照组及空白组。 结论:避孕套配合加味六味地黄汤能够使抗精子抗体转阴,使患者成功受孕,总的疗效明显优于避孕套配合醋酸泼尼松及单纯使用避孕套治疗。三组同样能使抗精子抗体转阴;在改善患者肾阴虚夹瘀的临床症状如腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、阴中干涩、经血色深有块等方面,观察组优于对照组及空白组。