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研究目的:本研究旨在通过对年髋部骨折患者数据库的回顾性分析，明确慢性肾脏疾病病史与肾小球滤过率异常对老年髋部骨折预后的影响。完善老年髋部骨折患者围手术期的评估体系。 研究方法:回顾分析解放军总医院2006年10月至2010年12月收治的老年髋部骨折患者的病历资料。本研究的纳入标准为:1、创伤性髋部骨折患者（包括股骨颈骨折、粗隆间骨折和粗隆下骨折）;2、年龄大于60周岁;3、患者入院接受手术治疗。本研究的排除标准为:1、陈旧性骨折;2、假体周围骨折;3、由于任何其他原因无法进行手术的患者。 结果:本研究共纳入753例老年髋部骨折患者。全部患者中有慢性肾脏病病史的患者共26例，占3.5％，无明确的慢性肾脏病病史者727例，占96.5％。肾小球滤过率正常的患者545例，占72.4％，肾小球滤过率轻度异常的患者156例，占20.7％;肾小球滤过率中度异常的患者40例，占5.3％;肾小球滤过率重度异常或肾衰竭的患者12例，占1.6％。肾病组中有88.5％以上的患者合并3种或更多的内科合并症，对照组仅为28.6％(P=0.000)。肾病组有66.7％的患者的ASA评分为Ⅲ/Ⅳ分，对照组仅为45.6％(P=0.042)。肾病组1年生存率远低于对照组(73.1％ vs.92.4％)(p=0.000)。本研究同时发现，肾病组与对照组在术后功能恢复方面差异无统计学意义(p＞0.05)。随肾小球滤过率的下降，患者内科基础疾病的数目和ASA评分逐渐上升，差异有统计学意义(P=0.000)。入院时肾小球滤过率越低，患者病情越复杂、越严重，围手术期并发生发病率越高，住院时间越长(P＜0.05)。肾小球滤过率正常组患者的30天、1年生存情况及功能恢复情况均优于肾小球滤过率异常组(P＜0.05)。 结论:慢性肾脏病病史作为老年髋部骨折预后的预测指标，预示着更严重的围手术期并发症，长期预后不良。临床应重点关注此类患者，完善术前评估，给予适当的干预。相比于肾脏病病史，肾小球滤过率是一项更加客观准确的预测指标，患者肾小球滤过率下降越严重，其内科基础疾病越复杂，术后发生手术相关并发生的可能性越大，术后生存情况、功能恢复情况越差。GFR＜60 ml/(min·1.73 m2)、高龄、手术等待超过5天、卒中病史、COPD病史、入院时贫血是老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素。肾小球滤过率下降的患者常合并慢性肾脏病病史、贫血、心律失常、ASA评分为Ⅲ/Ⅳ分，临床应重点评估有以上特征的患者的肾功能。