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目的：探讨散发性甲状旁腺腺瘤的早期诊断和外科治疗。方法：收集浙江大学附属第一医院2010年1月至2014年12月共60例散发性甲状旁腺腺瘤患者,排除家族性甲状旁腺腺瘤和多发性内分泌肿瘤(MEN)病例,排除所有肾功能衰竭引发的继发性甲状旁腺增生,并经病理学证实为腺瘤或腺瘤样肿瘤增生,所有病人均接受手术治疗,随访时间至2014年2月14日。收集患者术前,术后1天,术后1月及术后6月临床数据,运用SPSS软件对相关数据进行处理和分析,并对甲状旁腺腺瘤的临床症状,各种影像学检查的诊断价值及外科治疗疗效进行总结。结果：60例病人中,因高钙入院的比例为26.7%,因B超等检查发现甲状腺旁腺占位入院的比例为31.7%,因骨痛或骨质疏松入院的占18.3%,其他原因入院的占30%。本组病例中,术前血清甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone, PTH)水平和肿瘤大小相关系数为0.457<P值<0.01,认为两者显著相关。术前血清PTH水平和术前血总钙浓度相关性系数为0.39,对应的显著性P=0.003<0.01,认为两者显著相关。术前PTH与术前血肌酐相关系数为0.474,P值<0.01,认为两者显著相关；术前PTH与术前GFR相关系数-0.035,P=0.801>0.01,认为两者无显著相关。术前与术后血总钙浓度：两者相关性系数0.405,P=0.002<0.01,认为两者显著相关,配对t检验结果P<0.01,有显著性差异；术前与术后血清PTH水平：两者相关性系数0.141,P=0.367>0.05,认为两者无明显相关性,配对t检验P<0.01,认为两者有显著性差异。各种方法的敏感性和阳性预测值分别为：B超78.95%(45/57)和90.00%(45/50)；CT58.62%(34/58)和94.44%(34/36)；甲状旁腺显像87.5%(34/40)和97.14%(34/35)。随访期内,所有患者经过外科手术治疗后甲状旁腺激素水平下降,有68.3%(41/60)的患者血钙降至正常水平,所有患者均无复发迹象,外科手术治疗有效率100%。结论：甲状旁腺腺瘤临床发病隐匿,血清钙离子浓度及甲状旁腺激素测定有助于早期诊断,B超、CT、MRI、99Tcm-MIBI甲状旁腺显像检查有助于甲状旁腺腺瘤的诊断确立及术前定位,MIBI甲状旁腺显像具有更高的敏感性和更强的阳性预测能力。手术为原发性甲状旁腺腺瘤首选治疗方式,手术能迅速降低血钙和甲状旁腺激素水平,疗效确切,术后短期内复发风险极小。