【摘 要】
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目的探索肝纤维化的血清学诊断指标，明确血清中血小板衍生生长因子-BB（plateletderived growth factor-BB，PDGF-BB）水平在肝纤维化诊断中的意义及复方鳖甲软肝片在抗肝纤维化中可
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目的探索肝纤维化的血清学诊断指标，明确血清中血小板衍生生长因子-BB（plateletderived growth factor-BB，PDGF-BB）水平在肝纤维化诊断中的意义及复方鳖甲软肝片在抗肝纤维化中可能存在的作用机理，并观察复方鳖甲软肝片联合核苷类药物的治疗效果。方法收集2010年3月-2011年5月在我科(宁夏医科大学总院感染疾病科)门诊定期复查的乙肝肝硬化患者及住院治疗的乙肝肝硬化患者62例，随机分为A、B两组，A组为治疗组31例，给予复方鳖甲软肝片+核苷类药物抗病毒，病程中根据肝功转氨酶升高水平适当给予双环醇片等降酶治疗；B组为对照组31例给予核苷类药物抗病毒，病程中根据肝功转氨酶升高水平适当给予双环醇片等降酶治疗。疗程均为6个月。并收取门诊健康体检者血清31例作为空白对照组C组。观察并记录治疗前后血清中PDGF-BB及透明质酸（Hyaluronic acid，HA）、层粘连蛋白（Laminin，LN）、IV型胶原（IV-precollagen，Ⅳ-C）水平和其他相关指标的变化。结果最终纳入为实验对象的共记93例，其中A组31例，B组31例，健康空白对照组C组31例。A、B组治疗前后血清PDGF-BB及HA、LN、Ⅳ-C变化均有显著统计学差异（均P<0.05）。A组血清PDGF-BB及HA、LN、Ⅳ-C治疗后水平均较B组降低更显著，且有统计学差异（均P<0.05）。A组及B组治疗后门静脉内径及脾脏厚度变化较治疗前均无统计学差异（均P<0.05）。A、B两组62例乙肝肝硬化患者治疗前血清PDGF-BB与HA、LN、Ⅳ-C均存在一定的相关性，且为正相关（均P<0.05）。结论（1）血清PDGF-BB在乙肝肝硬化形成过程中起着重要的作用。在早期乙肝肝硬化的诊断中有一定的临床价值，为其今后作为乙肝肝纤维化血清学诊断提供客观依据。（2）复方鳖甲软肝片抗肝纤维化机制中存在通过影响血清PDGF-BB水平来达到抗肝纤维化的生物作用。(3)复方鳖甲软肝片联合核苷类抗病毒药物可有效的改善血清中肝纤维化指标，但影像学（门静脉内径及脾脏厚度）的改变需要一个长期的过程。
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