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研究目的通过对苏州市立医院本部产科子痫前期孕妇的研究,了解子痫前期孕妇可能发生并发症的分类,并探讨其相关并发症的风险因素,为提高对该疾病病情发展的评估提供线索。研究方法以2016～2017年苏州市立医院本部收住的子痫前期孕妇为研究对象,进行病史一般资料收集,体格检查、实验室及影像学检查。病史一般资料收集包括年龄、籍贯、孕周、月经史、孕产史、家族史、产前检查等情况;体格检查包括身高、体重、血压;实验室检查包括乳酸脱氢酶、NT-脑钠肽前体、白蛋白、甘油三酯、D-二聚体等。以出院诊断为依据,对子痫前期相关并发症进行分类统计。以出现并发症的子痫前期患者作为病例组,以未出现并发症的子痫前期患者为对照组,回顾性研究子痫前期相关并发症的风险因素。利用EXCEL建立数据库录入数据,统计分析采用SPSS19.0,P<0.05表示差异有统计学意义,多因素Logistic回归分析时调整自变量,P<0.10表示有统计学意义。结果1.本调查研究显示,①子痫前期患者母体出现严重并发症的发生率由高到低为HELLP综合征、胎盘早剥、心功能不全、产后出血、肾功能不全、肝功能受损、肺水肿、治疗性引产、视网膜剥离、弥散性血管内凝血、呼吸衰竭。②胎儿出现严重并发症的发生率由高到底为胎儿宫内窘迫,胎儿宫内生长受限,胎死宫内,新生儿窒息。③胎盘早剥合并胎儿宫内窘迫在子痫前期患者母儿同时发生严重并发症中占首位。④母体发生多种并发症情况最常见的为心功能不全合并肺水肿。2.所有子痫前期出现严重并发症的患者中,28周～34周出现严重并发症的比例最高,占64.57%。3.以出现并发症的子痫前期患者作为病例组,以未出现并发症的子痫前期患者为对照组,两组患者中年龄、身高无统计学意义,而孕周、体重、入院时的血压在组间差异有统计学意义(P<0.05)。4.孕周、钙、RI、S/D、乳酸脱氢酶、BMI、收缩压>180mmHg和(或)舒张压100-110mmHg、肌酐≥70μmoI/L,与孕产妇子痫前期病情发展有关系。按α=0.10的标准,发病孕周晚是孕妇子痫前期并发症的保护性因素。S/D高是孕妇子痫前期并发症的危险性因素。在孕周小于34周出现子痫前期,关注B超S/D指标的变化,可以预测患者是否将发生严重并发症。结论291例子痫前期的孕妇中出现相关并发症发生的时间主要集中在28～34周。考虑子痫前期患者有无发生并发症的风险,是否可以进行期待治疗,除了要关注患者的孕周外,应定期复查钙、肌酐、白蛋白、乳酸脱氢酶这些化验室及RI、S/D超声指标,密切观察患者血压变化情况,评估BMI指数及体重增加与水肿之间的关系,适时终止妊娠,保障母婴安全。