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上世纪九十年代末,我国开始进行城镇职工基本医疗保险制度改革,取得了重要的阶段性成果,城镇职工的医疗得到了较好的保障。但随着经济社会的不断发展,城镇医疗保险制度改革中的新情况、新问题层出不穷,改革面临着新的机遇和挑战。实现医疗保险制度从城镇职工向城镇居民的延伸,逐步达到人人享有基本医疗保障的改革目标,成为城镇医疗保障当前面临的重要课题。本文以青岛地区为例,对城镇所有人群的医疗保险制度进行了研究,并针对目前存在的问题提出了意见和建议。本文首先从多个角度对医疗保险制度进行了经济学分析,对医保制度的制定和研究提供了理论基础,然后对国际医保制度进行了比较分析,概括了当前国际上占据主流位置的四种医疗保险制度模式,分别对其代表国家医保制度的历史沿革、现状、存在问题及改革趋势进行了研究,总结了国际医保制度的一般特点和趋势;紧接着对我国城镇医疗保险制度改革的进展、现状与问题进行了分析;并重点以青岛地区城镇医疗保险制度的实施情况为例进行了实证研究,基于城镇不同个体建立了数学模型预测基金结余情况;最后提出了健全完善城镇医疗保险制度的意见和建议。本文采用的研究方法主要以文献研究和实证研究为主,资料来源于中国知网中国优秀博硕士学位论文全文数据库、中国期刊全文数据库、维普信息资源系统以及通过青岛市劳动与社会保障部门收集到的当地城镇基本医疗保险有关政策文献信息和统计数据。本文创新之处有以下几点:一是通过比较研究,归纳和总结了当前国际医疗保险制度的一般特点和趋势,得出医保制度的选择首先需与一国国情相适应,并应有立法保障,制度覆盖范围一般首先覆盖劳动者再逐渐扩大,医疗支出与保障效果非正相关,日益高涨的医疗费用成为各国共同面临的难题等结论;二是根据青岛地区城镇不同人群医保政策的差异,基于个体法分城镇不同人群构建了基金结余模型,并进行了测算,根据总量结余、纵向个体超支的结果得出目前的城镇医疗保险制度尚缺乏纵向积累机制的结论,提出应当建立财政对医保基金的补助机制、适当调低个人账户计入额、调高居民医保的缴费额度、从当年基金结余中提取一定比例的风险基金等对策;三是针对当前我国城镇医疗保险模式存在的问题,提出应当坚持三改并举、协同推进,健全相关医疗保障体制的衔接机制,提高医疗保险统筹层次,进一步提高医保基金使用效能等建议。在对本课题的研究过程中,由于目前我国城镇居民医疗保险制度运行时间尚短,统计数据尚不充分,可能对模型结果的精确度产生一定影响。在今后的工作和研究中,将继续予以关注和修正。