不同分娩镇痛方式对分娩的影响

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目的:通过对比产妇在导乐仪镇痛组、硬膜外麻醉镇痛组和自然分娩组的镇痛效果及对产妇和新生儿的影响。  方法:选取435例产妇,分为导乐仪镇痛组150例、硬膜外麻醉镇痛组135例和自然分娩组150例。导乐仪镇痛组依据神经生物学、神经解剖学和神经病理学原理,通过激发中枢内源性镇痛系统和关闭痛觉闸门通道来实现分娩镇痛作用。硬膜外麻醉镇痛组于产程活跃期给予硬膜外麻醉,接自控镇痛泵联合注入罗派卡因和芬太尼。自然分娩组给予心理支持。分别观察三组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息率及产后产妇尿潴留情况。  结果:(1)三组产妇在年龄、身高、体重和孕周等方面差异无统计学意义(P>0.05)。(2)镇痛效果比较:导乐仪镇痛组镇痛分级0-3级轻度疼痛为132例,4-6级中度疼痛为18例;硬膜外麻醉镇痛组0-3级轻度疼痛为103例,4-6级中度疼痛为32例;自然分娩组4-6级中度疼痛为42例,7-10级重度疼痛为108例。三组比较,其差异有统计学意义(χ2=119.888,P=0.000),导乐仪镇痛组镇痛效果最优,满足产程持续镇痛需求。(3)产程时间比较:三组产妇的活跃期、总产程比较有统计学意义(P<0.05),导乐仪镇痛组总产程明显缩短。(4)产后出血量比较:各组比较差异有统计学意义(P<0.05),导乐仪镇痛组产后出血量明显降低。(5)三组产妇分娩方式及新生儿窒息率的比较:三组产妇的分娩方式经统计学检验,各组差异有统计学意义(χ2=2.410,P<0.05),导乐仪组使产妇将痛苦分娩变为舒适分娩。三组新生儿窒息率比较,其差异有统计学意义(P<0.05),导乐仪镇痛组的新生儿窒息率明显降低。(6)产后产妇尿潴留情况:三组比较其差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:导乐仪的临床使用是非药物、无创伤的物理分娩镇痛模式,导乐分娩突破了国内外非药物分娩镇痛有效镇痛时间短、镇痛效果差的技术瓶颈,通过有效措施缓解产程中产妇的焦虑、恐惧、紧张和烦躁的情绪,使整个分娩过程更加顺利,并减少了产后的心理创伤。因此,导乐仪的临床使用不仅提高了产科分娩质量,缩短了产程,减少了产后出血量,还大大降低了剖宫产率及新生儿窒息率,使产妇分娩取得了满意效果,并适合在基层医院推广。
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