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圆锥角膜是一种最为常见的角膜扩张变性性疾病，典型表现为角膜基质层进行性变薄，常伴有前弹力层的断裂，导致角膜锥形扩张及高度不规则的近视散光，严重威胁视力。早期可试戴框架眼镜或硬性透气性角膜接触镜，晚期则需行角膜移植手术治疗。由于它主要影响青壮年，且在发达国家已成为角膜移植手术的主要指征，因此有很大的社会危害性，但目前对其病因、发病机制仍不十分清楚。凋亡，是基因调制下的细胞的主动死亡，很多因素都可以影响凋亡的发生，而Fas-FasL系统的介导作用被认为是其发生机制中的重要信号传导通路。
目的：研究国人圆锥角膜中细胞凋亡的情况及凋亡相关蛋白Fas-L的表达，探讨细胞凋亡与国人圆锥角膜发病的关系及凋亡相关蛋白Fas-L在其中的作用。
方法：对国人20例圆锥角膜及5例正常角膜用原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡，用免疫组化SP法检测Fas-L蛋白的表达；对4例圆锥角膜及2例正常角膜用透射电镜(TEM)观察凋亡细胞的形态学变化。
结果：TUNEL染色示圆锥角膜组中上皮、基质及内皮三层中细胞凋亡阳性率分别为19/20、15/20、11/20，正常角膜组中分别为2/5、0/5、0/5，组间比较均有统计学显著差异(P＜0.05)；免疫组化示圆锥角膜组中上皮、基质及内皮三层中Fas-L蛋白阳性率分别为20/20、14/20、20/20，正常角膜组中分别为5/5、0/5、5/5，基质层间比较具有统计学显著差异(P＜0.05)；电镜观察到圆锥角膜中存在凋亡特征的细胞，而正常角膜中未发现有凋亡等异常改变。
结论：国人圆锥角膜中存在细胞凋亡，凋亡在其发病机制中起到重要作用，同时Fas-L蛋白的表达存在异常，Fas-FasL系统在圆锥角膜细胞凋亡发生中发挥着作用。