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目的：通过病例前瞻性研究,调查中重度高血压的中医证候分布规律,为中医辨证治疗中重度高血压提供更多客观依据。方法：在广东省中医院住院病人中筛选中重度高血压患者共170例,通过问卷调查方式收集年龄、身高、体重、饮食及生活习惯、家族史、合并心脑血管疾病等基本资料,并收集患者基本症状,参照卫生部于2002年出台的《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》和中国中医药出版社出版的《中医内科学》(周仲英主编)2007年7月第二版的,结合临床常见症状,将高血压的辨证分型分为：肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛和气虚血瘀型等五型；并将所采集数据录入数据库,并导入SPSS19.0进行统计分析,中医症候群的筛选采用描述性分析,得出五大类证候的证型指标,并归纳出中重度高血压的中医证候。结果：1.在中重度高血压患者的证候中,主要包括肝火亢盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证、痰浊中阻证、气虚血瘀证。2.在中重度高血压患者的症候和症候积分中,头晕、倦怠乏力、口唇紫黑、口干多梦等所占比重最高。3.临床基础资料中,女性患者明显偏高(P<0.05),发病年龄集中于60-80岁,体重指数偏高,饮食偏于厚味、肥腻,合并心脑血管意外的比例较高。结论：1.中重度高血压的中医证候,主要包括肝火亢盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证、痰浊中阻证、气虚血瘀证,其中虚、瘀是中重度高血压患者的主要症候表现。2.在中重度高血压的症候中“头晕”、“倦怠乏力”、“口唇紫黑”、“口干”、“多梦”可能为中重度高血压的中医症候要素,提示在中重度高血压患者中气虚、血瘀可能为主要病机。3.在对患者的一般资料进行分析发现,中重度高血压主要发病年龄集中在60-80岁,饮食是一个非常重要的诱发因素,而且还引起后续的肥胖、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等能诱发因素,故应注意饮食,并适当体力锻炼。同时,发现高血压易致心脑血管意外,故应注意对心、脑血管的保护。