【摘 要】
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目的:探究血清降钙素原(PCT)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)水平在系统性红斑狼疮(SLE)合并细菌感染中的鉴别诊断价值。方法:前瞻性对
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目的:探究血清降钙素原(PCT)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)水平在系统性红斑狼疮(SLE)合并细菌感染中的鉴别诊断价值。方法:前瞻性对南昌大学第一附属医院2014年5月至2016年3月145例SLE住院患者进行PCT、MIF、CRP、RDW、血沉(ESR)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比例(N%)、补体(C3)、病原学等检查及结果分析,依据临床感染证据分为SLE合并细菌感染患者78例,SLE未合并感染者67例。结果:SLE合并细菌感染组血清PCT、CRP、N%水平明显高于SLE未合并细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT和CRP诊断感染的ROC-AUC分别为0.872、0.670,PCT在的最佳临界点0.055ng/ml的敏感度和特异度分别为85.9%、95.1%,而CRP在最佳临界点13.90mg/L的敏感度和特异度分别为47.4%、79.1%;在发热的SLE患者中,PCT和CRP在合并细菌感染组中均高于未合并感染组,且差异有统计学意义(P<0.05);在SLEDAI>10分的患者中,合并细菌感染组PCT、CRP水平明显高于未合并感染组(P<0.05);PCT与MIF、ESR、C3、SLEDAI评分、RDW均无相关性;MIF与ESR、C3均存在相关性,与PCT、CRP不相关;SLE疾病活动或合并感染均会导致MIF升高。结论:对于SLE患者,PCT和CRP均能鉴别合并细菌感染与疾病活动,但PCT拥有更好的敏感性与特异性;MIF不具备鉴别SLE合并感染与疾病活动的价值。
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