论文部分内容阅读
目的运用免疫组织化学方法(SP法)检验Livin、CD117及Ki-67核抗原三种因子在鼻腔鼻窦腺样囊性癌组织(sinonasal adenoid cystic carcinoma,SNACC)和正常鼻腔粘膜中的表达情况,并且分析三种因子两两因子之间表达的相关性,探索在鼻腔鼻窦腺样囊性癌中Livin、CD117及Ki-67对其发生发展的作用机制,为该病的临床诊断及预后提供实验依据。材料与方法选取本院2010年12月30日至2015年12月30日期间,经手术切除且临床病例资料完整的鼻腔鼻窦腺样囊性癌47例,所有手术标本均通过2位病理科医生确诊,病例资料中女性患者27例,男性患者20例;年龄分布从21岁至87岁不等(平均年龄52岁)。所选取患者术前均未行相关抗肿瘤治疗(生物靶向治疗及放化疗)。对照组为22例患者的鼻腔正常黏膜组织(经鼻良性肿瘤等切除)。运用免疫组织化学方法(SP法)检验Livin、CD117及Ki-67核抗原三种因子在鼻腔鼻窦腺样囊性癌组织(sinonasal adenoid cystic carcinoma,SNACC)和正常鼻腔粘膜中的表达情况,比较三种因子在两组中(实验组和对照组)的阳性表达差异有无统计学意义以及分析两两因子之间的相关性。并且分析Livin、CD117及Ki-67核抗原与鼻腔鼻窦腺样囊性癌各种临床特征间的关系。运用SPSS19.0软件对所得实验数据行统计分析。χ2检验对一切计数资料进行处理(Fisher精确概率法在需要时使用),采用Spearman秩相关对Livin、CD117及Ki-67的相关性研究进行分析。检验P<0.05为差异具有统计学意义。结果1.Livin表达场所位于细胞质或者细胞核中,在47例实验组中Livin阳性者34例,阳性率为72.34%(34/47),对照组中阳性者4例,阳性率为18.18%(4/22),二组差异存在统计学意义(χ2=21.11,P<0.01),实验组中实性结构Livin表达高于管状及筛状结构(P<0.05);肿瘤分期中高级别的Livin阳性表达显著高于低级别的表达(P<0.05);Livin蛋白的表达与发病年龄及患者的性别无关(P>0.05)。2.CD117表达场所位于细胞膜或者细胞质,在实验组中,CD117阳性表达35例,阳性率为74.47%(35/47),对照组中阳性者4例,阳性率为18.18%(4/22),二组差异具有统计学意义(χ2值为21.51;P<0.01)。实验中实性结构CD117表达高于管状及筛状结构(P<0.05);肿瘤分期中高级别的CD117阳性表达显著高于低级别的表达(P<0.05);CD117的的表达与发病年龄及患者的性别无关(P>0.05)。3.Ki-67核抗原表达场所位于细胞核中,在实验组中,Ki-67核抗原阳性表达37例,阳性率为78.72%(37/47),对照组中未见阳性表达,二组间差异有统计学意义(χ2值为31.48;P<0.01)。实验组中实性结构Ki-67表达高于管状及筛状结构(P<0.05);肿瘤分期中高级别的Ki-67阳性表达显著高于低级别的表达(P<0.05);Ki-67核抗原的表达与发病年龄及患者的性别无关(P>0.05)。4.SNACC中三种因子表达的相关性检验,CD117及Ki-67在SNACC组织中表达呈正相关(P<0.05);Livin和Ki-67在SNACC组织中表达呈正相关(P<0.05);CD117和Livin在SNACC组织中表达无相关性(P>0.05)。结论1.SNACC的发生发展可能与Livin、CD117及Ki-67的异常增高有关。Livin、CD117及Ki-67的表达与SNACC的临床分期及病理类型有关。2.Livin和Ki-67以及CD117和Ki-67在鼻腔鼻窦腺样囊性癌中的表达存在协同效应,CD117与Ki-67以及Livin与Ki-67在SNACC中的表达均呈正相关。3.Livin、CD117及Ki-67可能成为临床上评价鼻腔鼻窦腺样囊性癌的生物学行为的分子生物学指标。