政府监管下的三级医院与社区卫生服务机构互动研究——以无锡市为例

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社区卫生服务是医疗卫生和社会经济发展的必然要求,随着生活水平的不断提高,居民对医疗保健服务的需求也在不断增加,发展社区卫生服务也随之变得越发紧迫。目前我国的社区卫生服务事业在发展的过程中正面临着涌现出来的诸多问题和障碍,相关政府部门在社区卫生事业发展的整体架构和系统把握上存在欠缺,而基层卫生服务机构则由于对应的政策制定不能有效适应实际情况,长期得不到人民群众认可,使其发展受到制约。所以,为了建立一种长期有效的发展机制,扭转社区卫生服务医疗资源浪费的现状,我们应该让三级医院在政府的主导推动下参与到社区卫生服务的发展当中,利用三级医院的资源优势,提高社区卫生服务的医疗质量,推动社区卫生服务的良性发展。  笔者在参与无锡市第三人民医院对社区卫生服务机构开展适宜技术推广的过程中,结合学术界现有的理论成果,采用文献分析、比较分析、归纳研究、问卷调查等方法,分析社区卫生服务存在的问题与原因,并将国外成功经验与中国特色实际相结合,从理论上为社区卫生服务的发展寻找解决思路,从而论证由相关政府部门、三级医院、社区卫生服务机构及社会各界的互动以达成社区卫生服务满足人民群众医疗需求的可行性。最后,对具体的互动方案进行详细的说明,并提出了在开展过程中应注意的一些问题。  以适宜技术推广为主要内容的三级医院与社区卫生服务机构互动在提高社区卫生服务机构的服务质量,为广大群众创造方便满意的就医途径方面,无论在已提出的不同发展模式学说中,都是不可避免的重要一环,也必将成为未来一段时期内实践研究的主流热点。而政府在此过程中,发挥着制定政策,保障投入,协调干预,考核监督等一系列主导作用,如何更加灵活地运用各种手段构建可持续系统,优化激励机制,发动社会各界共建社区首诊的积极性,则有待更多更广泛的经验教训积累及在此之上进一步的深入研究给予我们更加明晰的答案。  
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