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目的: 本研究旨在观察室性早搏(简称室早)合并焦虑、抑郁情绪障碍患者经导管射频消融治疗后焦虑、抑郁情绪障碍的变化情况,探讨导管射频消融治疗对室早合并焦虑、抑郁情绪障碍患者的影响。 方法: 入选2016年01月至2017年12月因心血管病临床症状于大连市中心医院就诊的室早患者,经24小时动态心电图检查明确室早负荷不低于6000次/24h或大于心搏总数的10％,抗心律失常药物治疗效果不佳,拟于我院行室早射频消融术治疗,术前检查证实无器质性心脏病、神经系统疾病及精神心理疾病,依据Zung-焦虑自评量表(SAS)、Zung-抑郁自评量表(SDS)的评价标准筛选出焦虑、抑郁情绪障碍的病例。患者于射频消融术术后1个月及3个月再次进行上述SAS、SDS自评量表的调查与分析(要求同前),询问室早症状缓解程度,复查12导联心电图、24小时动态心电图。纳入研究的有效计量数据采用SPSS21.0软件进行统计分析。 结果: 符合纳入研究标准的室早患者共45例(男性18例,女性27例,年龄范围29-88岁,平均59.0±12.38岁,合并高血压20例,合并糖尿病5例,合并高血压及糖尿病4例),室早负荷在6000-10000次/24小时的患者9例,10000-20000次/24小时的患者13例,大于20000次/24小时的患者23例。37例起源于右室流出道,其余8例起源于左心室其他位置。 通过单因素方差分析,焦虑、抑郁情绪障碍与室早患者的年龄、性别及学历之间无统计学差异(P＞0.05),而室早负荷显示与焦虑、抑郁情绪障碍之间存在统计学差异(P＜0.05)。 纳入研究的45例室早患者均行导管射频消融治疗,43例成功消融,成功率约为95.5％,且未见1例局部血肿、出血、心包填塞及房室传导阻滞等手术并发症。43例成功施行室早射频消融术的患者,其射频消融术前、术后1个月及术后3个月室早负荷分别为(15021,6270-49397)次/24小时、(14,0-1047)次/24小时、(8,0-978)次/24小时,与术前比较,射频消融术后1月、3个月,患者的室早负荷有明显减少P＜0.05。43例成功施行室早射频消融术的患者,其射频消融术前、术后1个月及术后3个月SAS自评量表评分分别为(65.82±9.054)、(55.11±7.001)、(48.31±4.611),SDS自评量表评分分别为(62.09±9.140)、(55.07±7.281)、(48.73±4.614),室早射频消融术可以减少频发室早患者的焦虑、抑郁情绪障碍程度,射频消融术后1个月即明显下降(P＜0.05),且焦虑障碍程度下降更快;射频消融术后1个月、3个月与术前相比,室早患者的焦虑、抑郁情绪障碍程度均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05)。 室早患者经射频消融术后1个月、3个月焦虑、抑郁情绪障碍的改善程度以δSAS、δSDS表示,重度焦虑组射频消融术后1个月、3个月δSAS分别为(14.16±4.089)、(2589±7.427),轻、中度焦虑情绪组射频消融术后1个月、3个月δSAS分别为(8.52±6943)、(12.44±6.704);重度抑郁情绪组射频消融术后1个月、3个月δSDS分别为(10.01±3.714)、(22.78±7.767),轻、中度抑郁情绪组射频消融术后1个月、3个月δSDS分别为(5.61±4.842)(8.99±6.84),导管射频消融治疗对重度焦虑、抑郁障碍改善更明显,有统计学差异(P＜0.05)。 结论: 1.焦虑、抑郁情绪障碍程度与室早负荷有相关性。 2.导管射频消融治疗消除或减少室早负荷可降低患者的焦虑、抑郁指数。 3.在轻度、中度及量度焦虑、抑郁情绪障碍的室早患者中,导管射频消融治疗对重度焦虑、抑郁情绪的室早患者改善更为明显。