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目的:应用超声监测第一产程,包括胎11方位、宫口扩张大小及胎头下降位置,并比较其与临床指检的相关性。方法:同时应用超声及临床指检分别监测第一产程中胎方位、宫口扩张大小、胎头下降位置;超声经正中矢状切面和横切面分别测量胎头先露部位颅骨外缘至会阴部的距离(head-perineum distance,HPD),经正中矢状切面测量产程进展度数(angle of progression,AOP),并对结果进行统计分析。结果:在对胎方位的监测中:临床指检结果与超声监测结果总体相符率为39.5%,潜伏期相符率为16%,活跃期相符率为58%,宫口开全后相符率为62.5%。在对宫口扩张大小的监测中:两种方法监测结果总体相关系数r=0.85(p<0.01),潜伏期相关系数r=0.26(p=0.035),活跃期相关系数r=0.75(p<0.01)。临床指检宫口扩张大小样本均数(?)=5.16cm、标准差s=2.94cm,超声监测宫口扩张大小样本均数(?)=6.31cm、标准差s=1.91cm。两者差值均数(?)=-1.15cm(p<0.05),潜伏期差值均数(?)=-2.24cm(p<0.05),活跃期差值均数(?)=-0.26cm(p=0.124)。临床指检示宫口开全的病例,超声检测其宫口扩张大小的均数为8.8cm。在对胎头位置的监测中:超声测量HPD与临床指检胎头下降位置样本总体相关系数为r=0.75(p<0.01),潜伏期相关系数r =0.37(p<0.01),活跃期相关系数r=0.71(p<0.01);坐骨棘上水平相关系数r=0.46(p<0.01),坐骨棘及以下水平相关系数r=0.44(p<0.01);去除产瘤形成及前羊膜囊突出病例后,两者总体相关系数为r =0.77(p<0.01)。超声测量AOP与临床指检胎头下降位置样本总体相关系数r=0.69(p<0.01),潜伏期相关系数r=0.32(p<0.05),活跃期相关系数r=0.66(p<0.01);坐骨棘上水平相关系数r=0.35(p<0.01),坐骨棘及以下水平相关系数r=0.45(p<0.01);去除产瘤形成及前羊膜囊突出病例后,两者总体相关系数为r =0.70(p<0.01)。AOP与HPD两样本总体相关系数r =-0.73(p<0.01),潜伏期相关系数r =-0.375(p<0.01),活跃期相关系数r=-0.775(p<0.01);坐骨棘上水平相关系数r=-0.47(p<0.01),坐骨棘及以下水平相关系数r=-0.65(p<0.01);去除产瘤形成及前羊膜囊突出病例后,两者总体相关系数为r=-0.75(p<0.01)。HPD:横切面测值及正中失状切面测值总体差值均数(?)=-0.06cm(p=0.004),潜伏期差值均数(?)=-0.02cm(p=0.56),活跃期差值均数(?)=-0.09cm(p=0.001);坐骨棘平面上差值均数(?)=-0.06cm(p=0.02),坐骨棘平面及以下差值均数(?)=-0.06cm(p=0.09)。结论:在胎方位监测方面,两者符合率较低;在宫口扩张大小监测方面,两者显著相关;在胎头下降位置监测方面,AOP与HPD及临床指检三者呈显著相关;综述所述,超声可以用来监测产程的进展。HPD两个切面测量结果在潜伏期差别无统计学意义,在活跃期差别有统计学意义;坐骨棘平面上差别有统计学意义,坐骨棘平面及以下差别无统计学意义。