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目的 多发性硬化(MS)是一种免疫介导的中枢神经系统的脱髓鞘疾病，其病因不明。脑白质内单核细胞浸润及多灶脱髓鞘是其特征，激活的自身反应性CD4T细胞及巨噬细胞进入中枢神经系统，能引起细胞因子的释放，进一步导致细胞聚集、炎症反应和组织损害。趋化因子是一类低分子量的具有趋化作用的细胞因子，在多发性硬化免疫病理过程中起重要作用，对淋巴细胞、单核细胞具趋化性。本实验通过观察急性期MS患者血清／脑脊液中趋化因子MCP-1、RANTES的浓度变化，以说明趋化因子在MS发病中的作用。 资料和方法 研究对象 1．病例组：20例MS患者均系2001年3月～2002年3月间在浙江大学医学院附属第二医院神经内科住院病人，诊断标准按Poster等1983年标准，均在临床症状开始1周内进行观察。 2．对照组：16例为紧张性头痛及神经衰弱的门诊病人。 浙江大学硕士学位论文 上述二组病人年龄、性别相匹配。 二、检测方法 检测过程均在浙江大学医学院附属第二医院临床神经病实验 室内进行，所有标本均能及时处理。MCP－1、RANTES试剂盒购自上 海森雄实业有限公司，均采用双抗夹心酶联免疫吸附实验 （ABC－ELISA法）进行测定，操作程序按趋化因子试剂盒说明书进 行。 三、统计方法 采用 SPSS．0 for windows统计软件包中两样本等级和检 验（Mann and Whitney）法和十关系数的 t检验，所得数据以平 灼数＋标准筹（X士引 表示，以P＜0．仍表不差异有显者息义。 结果 急性期MS患者血清和脑脊液中MCP－1浓度与对照组相比均下 降，急性期MS患者血清和脑脊液中RANTES浓度与对照组相比均 增高。 脑脊液中趋化因子MCP－1和 RANTES的浓度与 CSF－IgG指数及 神经系统内24小时lgG合成率间均无相关性。 结论 本实验通过观察二个趋化因子MCP－l、RANTES在急性期多 发性硬化患者血清和脑脊液中的浓度变化，发现在MS急性期血清 浙江大学硕士学位论文和脑脊液中的MCPI均下降，MCP－l的浓度下降可能与淋巴细胞Thlflll．的不同反应性相关，也可能与大量的MCP－l进入病灶有关。急性期MS患者血清和脑脊液中RANTES的浓度均增加说明其参与MS的发病过程，MS是多因素相互作用结果，并与免疫过程相关。