玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

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黄斑水肿是造成视网膜静脉阻塞中心视力下降的主要原因之一。黄斑水肿造成视力丧失的重要机制是光感受器细胞的凋亡,长期黄斑水肿将导致光感受器不可逆性损害,最终导致视力丧失。目前对这类黄斑水肿的治疗主要包括针对原发病的治疗、减轻黄斑水肿的口服药物治疗、传统的激光光凝以及玻璃体手术,但是其确切疗效都尚待进一步肯定。曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿是近年来的新尝试。本研究的目的是通过对其疗效和并发症的观察,探讨其治疗的适应症和治疗时机,并对国产曲安奈德的安全性和疗效做出评价。目的:评价玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效及并发症。设计:前瞻性、非随机、病例系列研究。方法:对30例(30眼)视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿者采取玻璃体腔注射曲安奈德4mg,对照组11例(11眼)采用玻璃体切除联合内界膜剥离术,观察治疗前、后的最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜检查、眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描的变化。采用SPSS软件进行统计学分析。结论:玻璃体腔注射曲安奈德和玻璃体切除联合内界膜剥离治疗视网膜静脉阻塞合并的黄斑水肿疗效相同,但前者具有简单、安全、易操作的优点;短期内可以迅速减轻黄斑水肿,最终的视力预后取决于治疗前的视力,部分患者在注射后3-6个月可能出现水肿复发,对于复发患者可以再次注射,部分患者可能需要补充视网膜光凝。缺血型CRVO和BRVO合并黄斑水肿患者单纯玻璃体腔注射曲安奈德复发率高,可能需要联合其它治疗。
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