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目的探讨重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者是否存在心理理论(Theory of mind,To M)障碍,分析重度稳定期COPD患者合并神经心理学表现的临床意义,为COPD患者是否需要进行心理理论干预治疗提供依据。方法本研究对象为2015年1月~2016年11月期间在合肥市第二人民医院呼吸内科(安徽医科大学附属合肥医院)确诊为重度稳定期COPD即将出院的患者40例(男性35例,女性5例,年龄58~89岁),以及同期年龄、教育水平相匹配的健康人员29例(男性18例,女性11例,年龄61~84岁)作为对照组,所有研究对象均符合入组标准,分别予以背景测试、失言察觉和眼区基本情绪识别测试,COPD组同时予以动脉血气分析、肺功能检查,收集两组间一般资料,测试结果作对比分析。结果COPD组与对照组在失言察觉测试方面,其失言识别评分分别为(8.05±1.75)vs.(9.79±0.62);心理状态判断评分分别为(16.05±5.18)vs.(25.07±2.98),统计学分析均有显著差异(P<0.05);对照问题(理解故事的能力)评分分别为(9.73±0.45)vs.(9.89±0.62),统计学分析无显著性差异(P>0.05)。COPD组与对照组在眼区基本情绪识别测试方面,厌的基本情绪测试评分分别为(16.48±2.67)vs.(17.69±1.78),恐(16.05±2.00)vs.(17.03±1.57),悲(16.08±2.73)vs.(18.38±1.52),惊(17.10±2.23)vs.(18.83±1.04),怒(15.65±2.62)vs.(17.79±1.59);COPD组均有显著降低,两者比较有显著性差异(P<0.05),而喜的评分(19.60±1.08)vs.(19.86±0.58),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,失言察觉测试中动脉血Pa CO2、Pa O2、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、气流受限严重程度分级(GOLD分级)与失言识别、心理状态判断相关性分析均无相关性(r=-0.13~0.24,P>0.05),眼区基本情绪识别中动脉血Pa CO2、Pa O2、Pa O2/Fi O2、GOLD分级与喜、厌、恐、悲、惊、怒相关性分析均无相关性(r=-0.22~0.25,P均>0.05),因此,重度稳定期COPD患者在失言识别任务识别正确性、心理状态判断及喜、厌、恐、悲、惊、怒眼区识别方面与动脉血气变化、气流受限严重程度无关。结论重度稳定期COPD患者存在心理理论障碍,主要表现在失言识别、心理状态判断以及眼区基本情绪(厌、恐、悲、惊、怒)正确性识别的障碍。为下一步研究COPD患者需要进行心理理论干预治疗提供依据。