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目的：研究Twist和Fascin在结直肠癌组织、远癌切端组织、无转移淋巴结及转移淋巴结中的表达及其与患者临床病理特征的关系,探讨二者在结直肠癌发生、发展及侵袭转移过程中的作用机制。方法：采用实时荧光定量PCR技术在(?)nRNA水平检测41例结直肠癌患者肿瘤组织及其远癌切端组织中Twist和Fascin的表达情况,并通过免疫组织化学法检测41例结直肠癌患者肿瘤组织及其对应远癌切端组织、22例无转移淋巴结以及19例转移淋巴结中的Twist和Fascin蛋白的表达情况,并对两者的表达情况与结直肠癌患者的临床病理特征的关系进行了统计分析。结果：1、Twist的表达情况：实时荧光定量PCR检测结果显示,Twist mRNA在结直肠癌组织中的表达水平高于远癌切端组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。Twist mRNA的表达水平与患者临床病理特征的关系,Twist mRNA在淋巴结转移组高于无淋巴结转移组、TNM分期Ⅲ+Ⅳ表达高于Ⅰ+Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05),在不同的性别、年龄、分化程度、侵润深度及远处转移分组中,差异无统计学意义(P>0.05)；免疫组化结果显示,Twist蛋白在结直肠癌组织中的表达水平高于远癌切端组织及淋巴结转移灶中的表达,差异有统计学意义(P<0.05),并且在淋巴结转移灶中的表达水平高于远癌切端组织的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。Twist蛋白在转移淋巴结非转移灶中的表达水平高于无转移淋巴结中的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。Twist蛋白的表达水平与患者临床病理特征的关系,Twist蛋白在淋巴结转移组高于无淋巴结转移组、远处转移组高于无远处转移组、TNM分期Ⅲ+Ⅳ表达高于Ⅰ+Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同的性别、年龄、分化程度及侵润深度分组中,差异无统计学意义(P>0.05)。2、Fascin的表达情况：实时荧光定量PCR检测结果显示,Fascin mRNA在结直肠癌组织中的表达水平高于远癌切端组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。Fascin mRNA的表达水平与患者临床病理特征的关系, Fascin mRNA的表达水平在淋巴结转移组高于无淋巴结转移组、TNM分期Ⅲ+Ⅳ表达高于Ⅰ+Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05),在不同的性别、年龄、分化程度、侵润深度及远处转移分组中,差异无统计学意义((P>0.05)；免疫组化结果显示,Fascin蛋白在结直肠癌组织中的表达水平高于远癌切端组织及淋巴结转移灶中的表达,差异有统计学意义(P<0.05),并且在淋巴结转移灶中的表达水平高于远癌切端组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。Fascin蛋白在转移淋巴结非转移灶中的表达水平高于无转移淋巴结的表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。Fascin蛋白的表达水平与患者临床病理特征的关系,Fascin蛋白的表达水平在淋巴结转移组高于无淋巴结转移组、远处转移组高于无远处转移组、TNM分期III+IV表达高于Ⅰ+Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同的性别、年龄、分化程度及侵润深度分组中,差异无统计学意义(P>0.05)。3、相关性分析：结直肠癌组织中Twist与Fascin在mRNA的转录水平成正相关(R=0.762,P=0.000)；结直肠癌组织中Twist蛋白与Fascin蛋白的表达成正相关(R=0.823,P=0.000)。结论：1、Twist和Fascin的表达水平与肿瘤的侵袭转移能力正相关,表明二者可以作为结直肠癌患者临床诊断和预后判断的潜在指标,为结直肠癌患者的分子靶向治疗提供潜在的作用靶点。2、Twist和Fascin在结直肠癌组织中的表达呈明显正相关,证明二者在结直肠癌的发生、发展及浸润转移中存在协同作用。Twist通过影响Fascin的表达,增强肿瘤细胞的运动能力,促进肿瘤细胞侵袭转移。3、Twist和Fascin蛋白在淋巴结转移灶中的表达水平低于肿瘤原发灶中的表达,表明肿瘤细胞在转移灶发生间质上皮逆向转变,获得上皮细胞定植及快速增殖的能力,肿瘤细胞的生物学特性与其所处的肿瘤微环境密切相关。