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背景：肺动脉高压（pulmonaryhypertension，PH）是一种临床常见病症，由多种疾病引起。PH时因肺循环阻力增加，右心负荷增大，终致右心衰竭，从而引起一系列临床表现。PH患者的死亡率和致残率均较高，预后差，可与恶性肿瘤相提并论，所以早期诊断、治疗非常重要。目前公认右心漂浮导管检查（rightheartcatheterization,RHC）为诊断PH的金标准，但由于该项检查为侵入性，所以探寻创伤小、检查方便、灵敏度高、特异度高的检查方式日益重要。目的：本文通过CT肺动脉造影（CTpulmonaryangiography,CTPA）和超声心动图（Echocardiography,UCG）测量肺动脉、主动脉及心脏的相关参数，来预测PH及评价其与血流动力学的关系，探讨CTPA和UCG在诊断PH中的价值，旨在为早期发现、早期诊断PH提供帮助。方法：回顾性纳入2008年3月至2014年3月于大连医科大学附属第一医院行RHC检查确诊为PH并且行CTPA及UCG检查的19例患者为实验组。并收集同期的经CTPA和UCG检查除外肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism，PTE）及PH的19例患者作为对照组。通过CTPA和UCG测量实验组和对照组患者肺动脉、主动脉及心脏的相关参数，来预测PH及评价其与血流动力学的关系。同时分析在实验组中UCG估测的右室收缩压（rightventricularsystolicpressure,RVSP）与RHC测量的肺动脉收缩压（pulmonaryarterialsystolicpressure,PASP）的相关性。结果：实验组19例患者中，男7例（36.8%），女12例（63.2%），年龄30~74岁，平均为53.68±11.78岁。对照组19例患者中男8例（42.1%），女11例（57.9%），年龄20~81岁，平均为52.05±14.58岁。两组患者的性别和年龄无统计学差异（p分别为0.194、0.706）。1．通过CTPA测量的PH预测指标在实验组与对照组之间的比较（1）主肺动脉直径（mainpulmonaryarterydiameter,MPAD）、右肺动脉直径（rightpulmonaryarterydiameter,RPAD）、左肺动脉直径（leftpulmonaryarterydiameter,LPAD）、脊柱室间隔夹角（Septalangle）、主肺动脉直径与升主动脉直径比值（mainpulmonaryarterydiameter/ascendingaortadiameterratio,rPA）、主肺动脉直径与降主动脉直径比值（mainpulmonaryarterydiameter/descendingaortadiameterratio,rPD）、右室腔直径与左室腔直径比值（rightventricularlumendiameter/leftventricularlumendiameterratio,RVD/LVD）、右室游离壁厚度与左室游离壁厚度比值（rightventriclewall/leftventriclewallratio,RVWT/LVWT）在试验组患者中所测得的数值均显著大于对照组，且差异有统计学意义（p均＜0.05）。而在两组中，室间隔厚度（interventricularseptalthickness,IVST）的差异没有统计学意义（p=0.83）。（2）MPAD≥31.65mm，预测PH的特异度、灵敏度均为94.7%，接受者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.947；RPAD≥23mm，预测PH的特异度为89.5%、灵敏度为100%，ROC曲线下面积为0.967；LPAD≥22mm，预测PH的特异度为94.7%、灵敏度为73.3%，ROC曲线下面积为0.809；Septalangle≥47°，预测PH的特异度为89.5%、灵敏度为100%，ROC曲线下面积为0.961；rPA≥1，预测PH的特异度为94.7%、灵敏度为100%，ROC曲线下面积为0.947；rPD≥1.4，预测PH的特异度为94.7%、灵敏度为94.7%，ROC曲线下面积为0.947；RVD/LVD≥1.09，预测PH的特异度为94.7%、灵敏度为78.9%，ROC曲线下面积为0.909；RVWT/LVWT≥0.55，预测PH的特异度为89.5%、灵敏度为78.9%，ROC曲线下面积为0.886。（3）通过Pearson相关分析，实验组中PH预测指标与其平均肺动脉压力(meanpulmonaryarterypressure,mPAP)均无相关性（p均＞0.05）。2．通过UCG测量的PH预测指标在实验组与对照组之间的比较（1）RVD、LVD、RVD/LVD、右室流出道直径（rightventricularoutflowtractindiameter,RVOT）在试验组中所测得的数值均显著大于对照组，二者的差异具有统计学意义（p均＜0.05）,而IVST、MPAD的差异没有统计学意义（p分别为0.384、0.072）。（2）RVD≥24.5mm，预测PH的特异度为100%、灵敏度为78.9%，ROC曲线下面积为0.945；RVD/LVD≥0.5，预测PH的特异度为89.5%、灵敏度为94.7%，ROC曲线下面积为0.958；RVOT≥29.5mm，预测PH的特异度为78.9%、灵敏度为63.2%，ROC曲线下面积为0.715。（3）在实验组中UCG估测的RVSP和RHC测量的PASP分别为85±18.6mmHg、85.1±20.1mmHg,通过Pearson相关分析显示二者无相关性（r=-0.077、p=0.755）。结论：1.CT肺动脉造影可以预测肺动脉高压，但其测量的肺动脉高压预测指标与右心漂浮导管测量的平均肺动脉压力不相关。2．超声心动图亦可以预测肺动脉高压，但其估测的右室收缩压和右心漂浮导管测量的肺动脉收缩压不相关，并不能代替右心漂浮导管检查。