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目的:观察运动关节类手法[1][2]对退行性膝关节炎患者功能的影响,拟得出此类手法治疗退行性膝关节炎[3][4]的优势所在。方法:将符合纳入标准的60例退行性膝关节炎患者随机分为推拿治疗组和针灸对照组,每组各30人。推拿治疗组分别采用:①推髌法;②膝关节摇法;③膝关节屈伸法;④侧方挤压膝关节[5];⑤膝关节旋转提拉法。以患者耐受为度。针刺治疗组(对照组):取穴及部位[6][7]:内膝眼、外膝眼、鹤顶、阳陵泉、足三里、血海、委中及阿是穴。针刺手法:平补平泻。疗程:两组均共治疗2个疗程,每日1次,10次为一疗程,疗程间休息两天。结果:(1)治疗前两组基线资料(年龄、性别、疼痛评分、膝关节功能评分、膝关节屈伸功能)均具有可比性(p>0.05)。(2)治疗前两组结果分析:两组疼痛评分及膝关节功能评分具有可比性(P<0.05);两组屈伸功能比较具有可比性(p>0.05);(3)治疗后两组间结果分析:治疗组在治疗前后疼痛评分,膝关节功能评分、膝关节屈伸功能评分比较均具有统计学意义(P<0.05);对照组在治疗前后疼痛评分,膝关节功能评分差异具有统计学意义(P<0.05);膝关节屈伸功能评分差异无统计学意义(p>0.05)。(4)治疗后两组结果分析:两组疼痛评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),提示对照组疗效优于治疗组;两组膝关节功能评分比较,无统计学意义(p>O.05);两组膝关节屈伸功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组效果优于对照组;两组治疗后临床疗效比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:采用运动关节类手法治疗退行性膝关节炎,改善患者膝关节屈伸功能方面疗效优于针刺组;而针刺组在缓解患者疼痛方面优于运动关节疗法;在临床运用中,可根据这一结论,辩证论治:膝关节功能障碍为主,而疼痛不明显的患者,采用运动关节类手法治疗;以疼痛为主要症状而膝关节功能活动不受限制的患者,则运用针刺治疗。