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研究目的：通过对行冠状动脉造影（coronary angiography CAG）检查并行冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征（acute coronary syndrome ACS）患者监测介入术前后血清肌酐（Serum Creatinine SCr）和血清胱抑素C（CystatinC Cys-C）水平，根据术后与术前SCr的变化程度确诊CIN患者，并分析CIN的相关危险因素，明确Cys-C是否具有预测冠心病介入治疗术后发生造影剂肾病的价值；以期为CIN的研究进展提供资料，并为临床工作提供新的思路。研究方法：选取2012年3月至2014年1月于辽宁省人民医院心血管病治疗中心进行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryintervention PCI)的ACS（包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死、不稳定性心绞痛）患者331例为研究对象。排除造影剂过敏、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、感染性疾病、严重心功能不全、应用肾毒性药物、近1个月应用过造影剂以及单纯行冠状动脉造影、造影剂用量＜100ml的患者。记录符合入选标准患者的住院号、性别、年龄、术前SCr、术前Cys-C、急性冠脉综合征类型、高血压病史、糖尿病病史、术后24小时、72小时SCr和Cys-C、术后监测时间、造影剂剂量等指标；并根据中国慢性肾脏病患者资料改良的MDRD公式计算eGFR；根据术后与术前SCr指标按照CIN的定义将入选患者分别纳入CIN组（n=32）和非CIN组（n=299）。所有实验数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析处理。所有分析均为双侧检验，将P＜0.05被认为所行统计分析差异具有统计学意义。计数资料采用百分数（%）表示，计量资料采用均数标准差（X S）表示；对CIN组和非CIN组的性别、年龄、病史等变量指标分布是否均衡，在进行正态性检验和方差齐性检验的基础上，采用t检验或卡方检验。对CIN的危险因素分析，采用Logistic多因素回归分析。对于Cys-c与SCr、CIN的相关性分析选择Spearman相关分析。研究结果：1.入选患者一般资料入选患者331例,其中男性242例(73.11%),年龄(62.2910.97)岁。其中CIN组共32例，发病率为9.67%，男性患者20例（62.50%）；年龄（64.3811.49）岁。通过对CIN组和非CIN的差异进行比较发现：CIN组和非CIN组在性别、年龄、年龄＞75岁、高血压病史、术前SCr、造影剂剂量、eGFR、术后监测时间等方面的差异比较无统计学意义（P＞0.05）；CIN组和非CIN组在糖尿病、糖尿病肾病、急性冠脉综合征类型、肾功能不全、术后SCr方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.CIN影响因素的多因素Logistic回归分析可知急性冠脉综合征类型为CIN的独立影响因素。提示急性心肌梗死较不稳定型心绞痛更容易发生CIN。3.通过对Cys-c差值和SCr差值行Spearman秩相关分析发现，两者呈正相关关系，相关系数为0.505，P＜0.001，具有统计学意义。我们可以认为Cys-c与SCr的变化是同向的，因为SCr可以用以诊断CIN，则Cys-c对CIN的诊断具有相似的价值。研究结论：1.糖尿病、糖尿病肾病、急性冠脉综合征类型、肾功能不全是CIN发生的影响因素。2.急性心肌梗死较不稳定性心绞痛患者经冠状动脉介入治疗后，更容易发生CIN。3.血清胱抑素C与血清肌酐变化呈正相关，可用于预测CIN的发生。