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目的： 探讨血清胃蛋白酶原（PG）与胃癌单克隆抗体（MG7-Ag）检测在胃癌前病变诊断中的应用价值，同时研究两者检测结果与胃癌前病变中医证型的相关性，为临床辨证论治提供依据。 方法： 试验一 胃蛋白酶原（PG）与胃癌单克隆抗体（MG7-Ag）联合检测在胃癌前病变诊断中的应用及探讨 对因上消化道症状就诊于天津市中医药研究院附属医院，并行胃镜和病理检查的102名患者，依据结果分为胃癌前病变组65名和胃良性病变组37名，另取体检中心健康体检者30名作为正常对照组。对三组人员进行胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）及PGR和胃癌单克隆抗体（MG7-Ag）检测。得出结果后结合胃镜及病理综合分析两项血清学指标与胃黏膜状态的相关性。 试验二 胃癌前病变中医证候分型与胃蛋白酶原（PG）、胃癌单克隆抗体（MG7-Ag）的相关性研究 对上述经胃镜和病理确诊为胃癌前病变的65名患者进行病史采集工作，包括流行病学资料（性别、年龄、病程、疾病危险因素、既往史和家族史），胃镜表现，病理分级，中医四诊资料，以及试验一中血清PG和MG7-Ag检测结果。运用描述性统计方法找出PLGC的发病因素，分析PLGC中医证型与胃镜、病理关系；运用统计学方法分析PLGC患者不同证候血清PG和MG7-Ag的分布规律，分析两者与病理的相关性，从而探索与中医证型的关系。 结果： 试验一 胃蛋白酶原（PG）与胃癌单克隆抗体（MG7-Ag）联合检测在胃癌前病变诊断中的应用及探讨 ①与正常对照组和胃良性病变组比较胃癌前病变组血清PGⅠ、PGR水平均明显降低（P<0.05），而PGⅡ水平明显增高（P<0.05）。 ②与正常对照组和胃良性病变组比较，胃癌前病变组血清MG7-Ag明显升高（P<0.05）。 ③PG、MG7-Ag联合检测胃癌前病变的灵敏度为92.3％，高于单项肿瘤标志物检测的敏感度；其特异性为90.0％，较单项指标无明显差别。 试验二 胃癌前病变中医证候分型与胃蛋白酶原（PG）、胃癌单克隆抗体（MG7-Ag）的相关性研究 ①流行病学：本研究65例PLGC患者，男性35例（53.85%），女性30例（46.15%），年龄分布在61~70岁所占比例最大（33.85%）；病程在6~10年所占人数最多（46.15%）；以高盐饮食、热汤饮食、饮酒、辛辣饮食、紧张、焦虑、急躁易怒为发病诱因；15例患者有上消化道疾病史，8人有胃癌或慢性萎缩性胃炎家族史。 ②胃镜与病理结果：胃黏膜红白相间，以红为主（52.31%），黏膜粗糙（69.23%），网状血管（60.00%），充血水肿（63.08%），糜烂（49.23%），出血点（38.46%），胆汁反流（35.38%），中度萎缩（44.62%），轻度肠化（50.77%），轻度不典型增生（43.08%）。 ③中医证候分型：肝胃不和证15例，肝胃郁热证8例，脾胃湿热证10例，脾胃虚寒证8例，胃阴不足证9例，胃络瘀阻证14例。 ④PGⅠ含量：肝胃不和证>脾胃湿热证>肝胃郁热证>胃阴不足证>脾胃虚寒证>胃络瘀阻证。肝胃不和证和脾胃湿热证相比差异无统计学意义（P>0.05），均高于脾胃虚寒证、胃阴不足证和胃络瘀阻证三组，差异有统计学意义（P<0.05）。肝胃郁热证与脾胃湿热证相比差异无统计学意义（P>0.05），低于肝胃不和证差异有统计学意义（P<0.05），高于脾胃虚寒证、胃阴不足证和胃络瘀阻证三组，差异有统计学意义（P<0.05）。肝胃郁热证、胃阴不足证、脾胃虚寒证、胃络瘀阻证四组间差异无统计学意义（P>0.05）。 ⑤PGⅡ含量：肝胃不和证>脾胃湿热证>胃络瘀阻证>肝胃郁热证>胃阴不足证>脾胃虚寒证。肝胃不和证与脾胃湿热证比较差异无统计学意义（P>0.05），均高于脾胃虚寒证差异有统计学意义（P<0.05）。其余各个证型组间比较均无统计学意义（P>0.05）。 ⑥MG7-Ag含量：胃络瘀阻证>胃阴不足证>肝胃郁热证>脾胃湿热证>脾胃虚寒证>肝胃不和证。肝胃不和证与脾胃湿热证、脾胃虚寒证、肝胃郁热证比较差异无统计学意义（P>0.05），均低于胃阴不足证和胃络瘀阻证差异有统计学意义（P<0.05）；胃阴不足证与胃络瘀阻证相比差异无统计学意义（P>0.05）。 结论： ①PG与MG7-Ag联合检测对胃癌前病变的诊断敏感性高，特异性佳，可以作为胃癌前病变筛查的良好指标，值得向临床进一步推广。 ②胃癌前病变中医证型主要包括肝胃不和证、肝胃郁热证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、胃阴不足证和胃络瘀阻证。胃络瘀阻证、胃阴不足证、脾胃虚寒证患者PGⅠ含量降低，脾胃虚寒证患者PGⅡ含量相对降低，胃络瘀阻证和胃阴不足证MG7-Ag含量升高；PGⅠ含量降低、MG7-Ag含量升高与胃黏膜萎缩程度有关，PGⅡ含量相对降低可能与胃黏膜严重萎缩形成多灶性萎缩性胃炎（MAG）或伴肠腺化生、不典型增生有关。